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| 2015/06/09 12:34:00瀏覽284｜回應0｜推薦0 | |
2015-04-23 08:53:45 聯合報 記者吳佳珍／專題報導 自1963年全球第一例肝臟移植成功之後，肝臟移植被視為治療肝癌的重要方式，但由於初期治療效果不佳，直到1996年醫界遵循「米蘭標準」以及之後的加州大學舊金山分校移植標準，經由換肝來治療肝癌，成為病人重生希望之所繫。 台北榮總一般外科主治醫師夏振源說，當年米蘭標準，是肝腫瘤是單顆且不大於5公分；或者腫瘤數目最多3顆，且每顆大小不大於3公分，適合進行肝臟移植。後來加州大學舊金山分校（UCSF）提出較為寬鬆的規範，即為現在健保署採用的給付條件，也就是單一腫瘤最大直徑不超過6.5公分，若為多顆腫瘤，顆數最多不超過3顆，最大顆的直徑不超過4.5公分，總直徑不超過8公分，在此條件下，接受肝臟移植者5年的存活率可以達到75%以上；另外，除了腦死捐肝，活體捐贈必須是五親等內的成年人才能捐贈肝臟。 國泰醫學中心肝臟移植小組主任連恆煇表示，亞洲地區如韓國、日本、香港或台灣，都以親屬捐肝較為常見，成人捐肝給成人是捐面積較大的右肝，捐給小孩則捐面積小的左肝，右肝大概可捐出60%~70%，左肝則可捐出30%~40%，若特殊情況，可以捐出70%的「擴大右肝」，即右肝加上部分左肝，但都需經過精密的計算，包含捐贈者與受贈者的身體狀況、體重和所需肝臟的容積等。 「肝臟是會再生的。」夏振源說，肝臟移植後約3至4個月就可以長到穩定的重量，捐贈者及受贈者的肝臟則在術後一年內繼續成長，長到約為原來的肝臟體積的八至九成，而且功能不受影響。 |
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