Q：老爹發現肝臟內有7、8顆1到2公分大的腫瘤，分布在左、右肝，請問有什麼治療選擇？

A：針對3公分以下的小型肝癌，治療方法包括手術切除、栓塞治療和電燒療法等，由醫師根據腫瘤大小、顆數、肝功能、年齡及有慢性病等，綜合判斷。

手術切除，最能立竿見影，但若腫瘤長在肝臟深處，或腫瘤有好幾顆、分散在肝臟左、右葉，這時不適合手術。

病患肝臟裡有7、8顆腫瘤，不適用電燒治療，最好的選擇是栓塞治療。

肝臟營養由肝動脈與門靜脈供應，肝腫瘤主要由肝動脈供應營養，栓塞治療就是利用血管攝影，經由導管直達供應肝腫瘤的血管，打入化療藥物或使血管栓塞，將提供肝腫瘤營養的動脈阻塞，讓肝腫瘤壞死。

如果病人肝臟內腫瘤太多，通常會分次動脈栓塞，若腫瘤太大，治療後腫瘤沒有完全壞死，還有殘存的癌細胞，也需重複多次栓塞治療。至於治療間隔時間多久，視病人體力及恢復狀況而定。

動脈栓塞治療的副作用，包括腹痛、腹脹、發燒、惡心、嘔吐、膽囊發炎、疲倦等，因人而異，並非每次栓塞後都會出現副作用，每次治療後副作用症狀及嚴重程度也不相同。

以發燒為例，由於栓塞治療斷絕腫瘤的血液供應，腫瘤逐漸壞死，人體免疫系統會對壞死組織產生反應而發燒，通常會持續幾天，如果仍持續高燒不退，可能是栓塞過程有細菌感染，需併用抗生素治療。

諮詢／台大醫院胃腸肝膽科主治醫師梁嘉德