李先生，四十來歲，一臉倦容的進到診間。抱怨這幾天背部，肩胛骨上半部到後頸部僵硬不適，頭稍為轉動，整個上後背就痛得要命。這種痛又跟落枕的痛不一樣。有時候，痛起來頭也會暈暈的。今天早上醒來時，痛到幾乎不能痛，後來才稍為緩和。

    扶著他的手、頭，轉動他的肩膀、頸子，確實不像落枕的表現，也沒有明確地壓痛點。他的手也沒有麻、痛的不適感，所以不像頸椎所引起的神經根痛的症狀。量一下他的血壓，竟然高到176/106mmHg。

    『你的血壓怎麼那麼高？以前不曉得血壓高嗎？』

    『以前有量過，都正常。不過那也是一兩年前的時候。最近倒是不曾量過。血壓高會有這些症狀嗎？』

    『當然，有可能。根據統計，有一半高血壓的人是沒有不適的症狀，會注意到血壓高，多是不經意去量才注意到的。其它可能的症狀，有頭痛、頭暈、視力模糊、肩頸痠痛、胸痛不適、夜間頻尿。這些症狀可能很輕微到我們視而不見，也可能嚴重到需要去急診。所以，到了一定的年紀，就應該常量血壓。不要等發生腦、心、腎、眼、性等各方面出現問題才要來解決。』

    『那我現在怎麼做呢？』

    『我會開藥給你控制血壓，同時改善你不舒服的症狀。你回去之後，飲食要改變，少鹽、少油，要適度運動；同時要定時量血壓，並做血壓記錄。之後找一天空腹8到12小時來做健康檢查，看看你有沒有其它像高血糖、高血脂、代謝症候群、腎功能等問題。』

    送他出診間，再三叮嚀他該注意事項，希望可以對他有所幫助。