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糖尿病控制不良引發的慢性併發症遠大於藥物的副作用
2013/09/07 16:35:16瀏覽328|回應0|推薦0

    蔡先生帶他的父親來看糖尿病,說他的父親對糖尿病的知識很豐富,涉獵很多有關的書籍,但是他對對傳說中的耳語,像糖尿病藥物會傷腎和傷肝,是深信不疑。只願用飲食控制和運動的方法來控制血糖,可是血糖控制就是不理想:糖化血色素8.2%,輕微眼底病變,兩腳底會有些麻痛,驗尿有兩個「+」的尿蛋白反應。經與他的父親深談發現他的糖尿病知識真的很豐富,對西藥的觀感就非常的差。因為第一次他吃降血糖藥之後,胃部很不舒服,還拉肚子拉了四、五次;之後換另一種藥物,卻讓他頭暈、冒冷汗、四肢無力。再加上聽親戚朋友說誰得了糖尿病之後幾年就開始洗腎。因此他對糖尿病藥物一律敬謝不敏。

    『糖尿病沒有控制好,血糖一直處於高值的狀態,這種高血糖對體內細胞是一種毒性的反應,它不但會抑制胰島細胞的功能使血糖更形惡化,也會使得血管細胞、神經細胞處於高濃度的狀態而逐漸喪失其機能。在這種日積月累的傷害,眼睛、神經、血管和腎臟等器官的併發症當然會發生。至於藥物會不會傷肝、傷腎的問題,很多研究都已證實,當血糖能獲得良好的控制,糖尿病的慢性併發症可以延緩發生,甚至不會發生,所以控制血糖的藥物並不是引起肝、腎功能的破壞的元凶,你同意嗎?』

    蔡伯伯點頭同意我說的話。

    『在臨床上,讓初診斷糖尿病不願接受藥物治療,除了觀念的問題之外,還有就是藥物選擇上的問題。有的因選擇藥物不當而導致低血糖,有的因服用藥物引起腸胃的不適,有的因使用劑量不足而血糖依舊居高不下,有的因對藥物的敏感性而有類似水腫現象,都會讓糖尿病的患者產生畏藥、拒藥的心理。其實,這時回診找醫師討論、改變藥物,都可讓問題一一解決而不會產生治療上的障礙。』

    『有呀!可是我覺得好像越改越嚴重,越改越麻煩。所以才放棄的呀!』

    『假如你不嫌麻煩,讓我幫你調整藥物和劑量,會讓你感受到沒有壓力和藥物的副作用。但是要有耐心。』

    『可以。那要多久?』

    『剛開始會比較頻繁調整,之後會依你的情況做調整,相信三個月後,你的糖化血色素、你的血糖值、你的腎功能等等的感覺跟數據都能讓你滿意。』

    經過解釋,蔡伯伯終於同意服用我所開的藥物。爾後的幾次門診調整藥物與劑量,他的血糖已能落在正常的範圍。再藉由血液的檢查,終於讓他相信降血糖藥物是不會傷肝、傷腎,反而讓他的生活越發健康。

( 知識學習健康 )
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