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2013/09/07 16:09:13瀏覽118|回應0|推薦0 | |
王先生,罹患糖尿病多年,前幾天因腳踝處癢的不得了就用手去抓,不幸的是,就因這一抓而抓破了一點皮,當時他並不在意這一個小傷口,兩天後,傷口的四周開始出現紅腫熱痛的現象。來到門診,診斷是蜂窩性組織炎。 『這是蜂窩性組織炎,需要用抗生素治療。』 『我不要吃抗生素。』他用蠻硬的口氣拒絕。 『為什麼不吃抗生素呢?因為你的傷口感染而引起蜂窩性組織炎,這時候必需用抗生素來治療。』 『很多醫生動不動就使用抗生素,才會把小病醫成大病。抗生素吃多了,到時候我要洗腎,誰來賠我。』 『抗生素真的這麼可怕嗎?需要把抗生素當做洪水猛獸嗎?其實,任何藥物只要正確的用、正當的用,都會是好藥。但假如濫用、不需要用卻用,縱使再好的藥也是毒。你現在因感染而導致蜂窩性組織炎,抗生素用一個療程,不會對你造成傷害,而能將你的感染治好。不知道你為什麼要拒絕。』 『我為什麼會只因一個小傷口而引發成蜂窩性組織炎?』 『糖尿病本身是抵抗力較弱的本質,再加上血糖控制不良時,容易產生血管和神經的併發症。當身上有傷口時,發生細菌性感染的機會必定多於其他免疫系統完善的人。所以糖尿病的人對皮膚完整性的照護是相當的重要,絕不可忽略一個小小的傷口。大部分因糖尿病足而導致截肢的命運,問題常出現在忽略小傷口開始。』 『好啦,要說服我吃抗生素也不用恐嚇我說要截肢。』 『不可諱言,台灣濫用抗生素的情況是相當的嚴重。細菌抗藥性的發生最主要是源於用於不該用,或是停於不該停的情況。使用抗生素治療,最好能有細菌培養的根據,或是有明顯的細菌性感染的跡象,所以仔細判斷是很必要的步驟和過程。當確定或高度懷疑是細菌性感染,必須使用抗生素時,要有治療一定療程的觀念,不可提早停藥或是愛吃就吃,不吃就扔在一旁。否則,「斬草不除根,春風吹又生」,一旦讓殘存的細菌反撲,將會陷入殘酷無藥可用的境界。蜂窩性組織炎,是軟組織受到細菌的感染侵犯,而引起紅腫熱痛的臨床表徵,是需應用抗生素來治療,尤其是免疫系統功能不全的人更應積極的治療,否則,有可能導致截肢、敗血症,甚至死亡的不幸。這時選用正確的抗生素,使用正確劑量的抗生素和使用足夠時間的抗生素,才是治病的最高原則。』 給他足夠劑量的抗生素,希望他能按照醫囑準時服藥。 |
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( 知識學習|健康 ) |