「腹主動脈瘤」早期不易察覺、致死率又高,如同不定時炸彈威脅國內60歲以上男性健康,動刀治療風險高,恐波及重要臟器功能,有鑑於此,台北榮總率先透過最新式開窗型血管支架手術,成功為一名60歲男性患者的血管上『開窗』,隔絕主動脈不破裂,解除患者洗腎危機,創下台灣首例。(陳奕華報導)
今年60歲的陳先生在一次健檢中,意外發現,腹部有一個6公分的主動脈瘤,位置涵蓋兩側腎動脈,情況緊急,若透過傳統血管支架手術,卻會犧牲腎動脈,導致腎衰竭、必須終身洗腎,面對這顆不定時炸彈,動刀與否,陳先生難以抉擇。有鑑於此,醫師為陳先生施行全台首次的開窗型血管支架手術,成功隔絕主動脈瘤不破裂,同時保存腎動脈以及完整的腎功能,患者感謝不已。
台北榮總心臟外科醫師陳沂名說:「開窗的意思就是說,我們針對重要分支去開窗,開窗以後再把支架放進去,然後就可以達到治療的效果。就是說既不會犧牲重要臟器的血液供應,然後又可以達到治療動脈瘤的效果,這是他特別的地方。傳統的支架它就是一條直直的,是沒有辦法開洞,這是一個醫學的進步,就是說現在支架是可以開洞的。」
統計顯示,國內60歲以上男性,每千人就有8人有腹主動脈瘤,不過早期發現不易、死亡率高,威脅不小,這次台北榮總創下全台首例開窗型血管支架的成功案例,另外,完成9例分叉型血管支架手術,也是全台最多,成功率百分百,不過這項手術難度高,健保並未給付,自費約要20到50萬元。