新生兒48小時內未排胎便 可能就是巨腸症

更新日期:2009/04/23 04:09

記者孟慶慈／台南報導

2個月大的王小弟弟出生2天都沒排胎便，又合併腹脹，醫師以肛門指診，他隨即噴出綠色大便，腸切片檢查確定罹患赫氏病（巨腸症），經手術治療，目前門診追蹤，情況良好。

成大醫院小兒外科醫師陳肇真表示，新生兒出生24至48小時都沒排胎便，就要懷疑是否罹患赫氏病。在台灣，平均每五千名新生兒中，就出現一例此病例，男多於女，約4：1，赫氏病不治療，死亡率高達8成。

陳肇真指出，赫氏病患者幾乎都是嬰幼兒，症狀包括胎便延遲、腹部膨脹、餵食不良、慢性便秘等。一般多在出生1、2個月內診斷出來，但若以慢性便秘表現的患者，也有3、4歲才確定。

他曾遇過廿多歲才求診的病患，患者平均1、2個月才排便一次，大腸腫大。陳肇真表示，赫氏病發生的原因為，支配腸道的神經叢有缺陷，腸道外部神經支配增加，以致平滑肌收縮失衡，導致腸道蠕動失調及腸道功能性阻塞。

赫氏病過去被稱為巨腸症，近年來逐漸改稱為赫氏病，雖然1886年已確定此病，但直到1948年才出現第一例手術救治病例，手術治療不斷進步，目前以腹腔鏡結合經肛門直腸內結腸拉出術為主。