作家
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| 2014/06/12 05:19:22瀏覽171｜回應0｜推薦2 | |||
Chapter V Gastroenterology disease (1). 第五章 胃腸科疾病 (1)一、胃及十二指腸潰瘍 (Gastric and duodenal ulcers)A. Symptom 症狀：潰瘍病的主要症狀是在上腹部疼痛，大部份是可忍受之鈍痛，燒灼樣 疼痛，脹悶作痛，飢餓樣疼痛，或嘈雜不適，部份患者亦有非常之劇痛。 疼痛會有節律性的特點。 ①胃潰瘍：多在進食後半個小時至90分鐘左右發生疼痛。 ②十二指腸潰瘍：大部份在空腹時疼痛進食後少為緩解。 ①胃潰瘍的痛點：大部份在劍突下正中央或稍偏左邊的部位。 ②十二指腸潰瘍的最痛點：在劍突下稍偏右邊的部位。 除上腹部疼痛外，飯後常有噯氣，飯後和疼痛時，可能有反胃，多反流出 強酸味之內容物。 噁心和嘔吐，在幽門痙攣時可出現。這些症狀是胃的運動 和分泌物機能的紊亂所致。 此外尚有全身症狀如患者往往有易於激動的情緒 ，多汗等現象發生。 ③辨症治療 潰瘍病症在臨床上，分為五種類型，應對正下藥，根治較快。 1.氣滯型 (Qi stagnation) (A) Symptom 症狀： 早期的潰瘍，疼痛沒有一定的部份，病人自覺一股氣在上腹部攻撐作痛， 通過噯氣之後感到會舒服一點。 (B) Prescription 藥方： ①紫胡 3錢 。 ②白芍 3錢 。 ③香附 3錢 。 ④枳殼 2錢 。 ⑤元胡 2錢 。 ⑥甘草 2錢。 2.胃火型 (Stomach Hot) (A) Symptom 症狀： 上腹部的疼痛有燒灼的感覺，食後疼痛不能緩解，或食入食物易痛，喜愛 冷飲，口乾而苦，吞酸嘈雜，便秘、溲赤、煩躁易怒。 (B) Prescription 藥方： ①沙參 3錢 。 ②麥冬 3錢 。 ③地黃 3錢 。 ④當歸 2錢 。 ⑤白芍 2錢 。 ⑥川棟子 3錢 。 ⑦吳茱萸 1錢 。 ⑧黃連 2錢 。 ⑨甘草 1錢 。 ⑩梔子 2錢。 3.胃寒型 (Stomach cold) (A) Symptom 症狀： 上腹部疼痛時喜按壓或喜熱飲，熱敷，胃部怕冷，飢餓時容易發作，食後暫緩，受涼或勞累時易發作。 (B) Prescription 藥方： ①桂枝 1.5錢 。 ②元胡 2錢 。 ③牡蠣 3錢 。 ④小茴 1錢 。 ⑤甘草 1.5錢 。 ⑥砂仁 2錢 。 ⑦良薑 1.5錢 。 ⑧木香 1.5錢 。 ⑨黨參 3錢 。 ⑩陳皮 2錢 。 ⑪黃耆 3錢 。 ⑫海螵蛸 3錢。 4.瘀血型 (Blood stagnation) (A) Symptom 症狀： 上腹部疼痛，固定不移，疼痛劇烈，可見到肢冷，惡寒汗出，痛徹胸背，或見反覆吐血，黑便。 (B) Prescription 藥方： ①桃仁 2錢 。 ②當歸 3錢 。 ③川芎 1.5錢 。 ④赤芍 3錢 。 ⑤丹皮 3錢 。 ⑥五靈脂 3錢 。 ⑦元胡 3錢 。 ⑧香附 3錢 。 ⑨川棟子 3錢。 5.痰飲型 (Sputum stagnation) (A) Symptom 症狀： 上腹部疼痛，以食後為甚，時常胸痞納呆，嘔吐頻作，嘔吐物都是宿食不消化，其量甚多，腹中水聲漉漉叫。 (B) Prescription 藥方： ①茯苓 4錢 。 ②桂枝 1錢 。 ③白朮 3錢 。 ④甘草 1.5錢 。 ⑤半夏 3錢 。 ⑥厚林 1錢 。 ⑦紫蘇 3錢 。 ⑧陳皮 3錢。 二、胃出血 (Bleeding)A.病發作原因：係胃潰瘍及胃發炎所引起。 B. Prescription 藥方：初期發作 ①黃蓮 2錢 。 ②黃芩 3錢 。 ③大黃炭 1錢 。 ④浦黃 5錢 。 ⑤仙鶴草 1兩 。 ⑥地榆炭 3錢 。 ⑦川七 1錢 。 ⑧白芨 3錢。 B.藥方：長期久病 ①黨蔘 3錢 。 ②黃耆 4錢 。 ③當歸 3錢 。 ④茯神 3錢 。 ⑤木香 1.5錢 。 ⑥龍眼肉 3錢 。 ⑦仙鶴草 5錢 。 ⑧遠志 2錢 。 ⑨甘草 2錢 。 ⑩白术 2錢 。 ⑪酸棗仁 2錢。 三、胃發炎 (Stomach inflammation)A.病發作原因：係食物中毒，食物農藥不潔，阿斯匹靈藥物，消炎藥物，傷及胃壁或酸辣食物所引起。①胃痛 。 ②泄瀉 。 ③嘔吐 。 ④口臭 。 ⑤無食慾 。 ⑥腹脹 。 ⑦消化不良等症狀。 B. Prescription 藥方：初期發作 ①蒼朮 3錢 。 ②厚朴 3錢 。 ③陳皮 3錢 。 ④甘草 2錢 。 ⑤木香 2錢 。 ⑥砂仁 1.5錢。 B.藥方：久年病 ①黃蓮 1.5錢 。 ②甘草 2錢 。 ③乾薑 2錢 。 ④人參 2錢 。 ⑤桂枝 2錢 。 ⑥半夏 3錢 。 ⑦大棗 3個。 四、打嗝 (Beat uh)A.病發原因：初起由貪食酸辣，濇食物所引起，久病者皆因胃寒引起胃潰瘍及胃炎等病症所起之併發症。B.Prescription 藥方：初期者，胃炎較大 ①大黃 1錢 。 ②厚朴 4錢 。 ③枳實 3錢。 B.Prescription 藥方：胃寒者引起 ①丁香 1.5錢 。 ②柿蒂 2錢 。 ③良薑 1.5錢。 B.Prescription 藥方：胃病末期者 ①人參 3錢 。 ②甘草 2錢 。 ③半夏 3錢 。 ④生薑 3片 。 ⑤代褚石 5錢 。 ⑥旋覆花 3錢 。 ⑦大棗 3個。 五、嘔吐 (Vomit)A病因發作：因傷寒而隨寒熱，傷食者則吐食，痰則吐痰。B.Prescription 藥方：傷寒者 ①藿香 3錢 。 ②茯苓 3錢 。 ③半夏 3錢 。 ④紫蘇 2錢 。 ⑤厚朴 2錢 。 ⑥甘草 1.5錢 。 ⑦陳皮 3錢。 B.Prescription 藥方：傷食者 ①神麯 2錢 。 ②山查 3錢 。 ③茯苓 3錢 。 ④半夏 3錢 。 ⑤陳皮 3錢 。 ⑥萊菔子 2錢 。 ⑦內金 2錢。 B.Prescription 藥方：痰飲者 ①半夏 3錢 。 ②陳皮 3錢 。 ③茯苓 4錢 。 ④白朮 3錢 。 ⑤厚朴 3錢 。 ⑥生薑 3片。 六、胃癌 (Gastric cancer)A. Symptom 症狀：(1)胃癌是最常見的癌症之一，約佔整個消化道、癌腫的50%，所有惡性腫瘤第一名是子宮頸癌，第二名 為胃癌，它的發病率相當高。多發生於40歲~60歲之間，男性比女性多三倍。 (2)早期胃癌沒有明顯之症狀，病情逐漸發展時，常見上腹飽脹、不適。進食常使症狀加劇，疼痛常持續 性隱痛，一般無明顯的節律性，此點情形與潰瘍病不同。 (3)食慾減退較為常見，尤其對肉類食物厭惡，是胃癌最重要的早期症狀。 (4)常有噁心、嘔心、吞咽困難，甚至嘔血、黑便。 B.Prescription 藥方：胃癌初期 ①海藻 5錢 。 ②昆布 5錢 。 ③海帶 5錢 。 ④半夏 3錢 。 ⑤清皮 3錢 。 ⑥貝母 3錢 。 ⑦牡蠣 1兩 。 ⑧連翹 3錢 。 ⑨枳實 4錢 。 ⑩山查 4錢 。 ⑪神麯 6錢。 B.Prescription 藥方：胃癌後期 ①五靈脂 3錢 。 ②當歸 3錢 。 ③桃仁 3錢 。 ④赤芍 3錢 。 ⑤元胡 2錢 。 ⑥香附 3錢 。 ⑦枳實 3錢 。 ⑧山查 4錢 。 ⑨夏枯草 6錢 。 ⑩三稜 3錢 。 ⑪莪述 3錢。
元胡又名延胡索、玄胡，為罌粟科紫堇屬多年生草本植物，與白朮、芍藥、貝母等並稱“浙八味”，為大宗常用中藥。元胡史載於《開寶本草》，性溫，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行氣止痛之妙品，尤以止痛之功效而著稱於世。李時珍在《本草綱目》中歸納元胡有“活血，利氣，止痛，通小便”四大功效，並推崇元胡“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”。現代藥理研究認為，元胡能顯著減輕痛閾，增加冠脈流量，改善心肌缺血，對實驗性動脈粥樣硬化有降血脂之效。枳殼【性味】 苦酸微寒。 【功能】(1)其功皆能破氣，氣行則痰行喘止，痞脹消， 痛刺息，後重除。 (2)所主略同，但枳實利胸膈，枳殼寬腸胃， 枳實力猛，枳殼力緩，為少異 【主治】 (1)治胸痺結胸，食膈五積，痰癖癥結嘔逆咳嗽， 水腫脅脹。 (2)瀉痢淋閉，痔腫腸風，除風去痹，開胃健脾。 【炮製】 取新潔，未經鑽綴者，乳浸三日，研粉極細用 |
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