作家
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| 2014/01/09 02:24:05瀏覽470｜回應0｜推薦0 | ||||
Suject:frontotemporal dementia「失智症」
根據失智症流行病學研究學者Jorm 所發展以曲線估計所做的成長評估模式， 再利用台灣四個不同地區調查所得的盛行率平均值，經迴歸分析計算得出台灣社區失智症盛行率： 年齡 65～69 70～74 75～79 80～84 85～89 ＞90 歲 五歲盛行率 1.2％ 2.2％ 4.3％ 8.4％ 16.3％ 30.9％
※資料來源：行政院衛生署93年度委託台灣失智症協會「臺灣失智症機構照顧需求之調查──長期照護機構失智症患者之盛行率調查」研究報告。也就是說，每5歲的失智症盛行率幾乎是以2倍的成長速率上升。 在19萬個失智人口裡，約有3╱4人口並沒有接受失智症的診斷， 因一般人認為，高齡長者記憶力變差、思考與行為能力退化是正常的，因而錯過了早期發現早期治 療的時機。 台灣失智症協會指出，除了原先評估失能的日常生活活動量表（ADL）外，應有其他評估工具， 才能反應出失智不失能的患者的照顧需求。 面對這個即將到來、需要耗費極大社會資源的「未來病」，政府做好準備了嗎？ 消基會和台灣失智症協會認為，以往長照制度只重視吃飽、睡好、身體乾淨、不會跌倒……等身體上的照護，卻忽略了加強失智症老人在「活動」上的參與。 長照制度規劃上，照護人力照護薪資過低，導致人力嚴重短缺、長照中心硬體建設尚未規劃完全，甚至連照護人的喘息機制亦不足，所以，政府應該要加緊腳步了！ 如何判斷失智症?根據台灣失智症協會所發布， 關於失智症的十大警訊包含：1.記憶減退影響到生活和工作； 2.無法勝任原本熟悉的事務； 3.言語表達出現問題； 4.喪失對時間、地點的概念； 5.判斷力變差、警覺性降低； 6.抽象思考出現困難； 7.東西擺放錯亂； 8.行為與情緒出現改變； 9.個性改變； 10.活動及開創力喪失。 舉例來說，假使家中的長者原本擅長料理，從前上市場總能買到新鮮又漂亮的魚， 可是最近挑回來的魚卻不再新鮮，而他還是堅持自己買到最新鮮的魚，那麼家人就必須多關注了。 又如原本熱衷於社區活動的長者，近期變得不愛參加活動，甚至都不出門，這時身旁的人也必須多關心 長者的狀況。 以下是「極早期失智症篩檢量表」民眾可透過AD-8量表自我測試， 若以前無以上問題，但近年有超過2項的改變，就需要到醫院做進一步的檢查與診療。 若進一步檢查並沒有發現異狀，消基會提醒，民眾仍然要努力預防失智症的發生，且定期再追蹤。BOX：AD-8極早期失智症篩檢量表:●判斷力上的困難。例如：落入圈套、財務上錯誤的決定、買了對受贈者不合宜的禮物。●對活動和嗜好的興趣降低。 ●重複相同的問題、故事與陳述。 ●學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐、微波爐、遙控器。 ●忘記正確的月份與年份。 ●處理複雜的財務上有困難。例如：個人和家庭的收入平衡、所得稅、繳費單等。 ●記住約會的時間有困難。 ●有持續性的思考和記憶方面的問題。 ※資料來源：美國密蘇里州華盛頓大學阿茲海默症中心（楊淵韓、劉景寬翻譯） 如何降低失智風險 :●多運動。●地中海飲食（多攝取蔬菜、水果、五穀雜糧、深海魚及橄欖油）不僅可降低失智風險，也是維持身體健康的基本方法。 ●預防失智症無須花大錢買維他命與魚油，這些在目前醫學研究上預防失智之證據力尚不足， 採取地中海飲食即可降低心血管疾病的風險，對於罹患阿茲海默症的相對風險也下降約7成。 ●增加大腦保護因子──多動腦、多社會參與。 包含讀報、出外聽演講、烹飪、插花、縫紉等都是很好的方法，若能每天回想一整天所發生的事情，抽取當天的記憶，經過整理由文字記錄下來即是簡單又有幫助的方法。 年齡越是增長越是需要多活動使自己更活化、更年輕。 例如可以擔任志工，幫助別人也可降低失智風險，或者參加宗教活動，使年長者不僅擁有社交互動機會更有信仰作為心靈依靠 . ●鼓勵高齡者下棋、打麻將，唯，切忌坐太久，至少1、2個小時必須起身走動，也避免賭錢。 ●遠離失智症危險因子，如三高、肥胖、頭部外傷、抽菸以及憂鬱，這些「避凶」要訣也是一般遠離疾病的方法。 台灣失智症協會提供了「老當憶壯」的口訣： 活到老,學到老,老友老伴不可少; 多動腦,沒煩惱,天天運動不會老; 深海魚,橄欖油,蔬果豆穀來顧腦; 保護頭,控體重,血壓血糖控制好; 不抽煙,不鬱卒,年老失智不來找! ※資料來源：台灣失智症協會消基會呼籲 :1.在長期照護制度方面，建議政府在失智症這個部份加強失智症老人在「活動」上的參與，以及安全上的維護。 2.需要增加評估量表：除了原先評估失能的日常生活活動量表（ADL）外，需增加其他的量表，如評估精神行為的量表。 對於失智長者或被照顧者的行為問題、或行為有障礙者都需有各自適用的量表去做評估，才能早期治療早期介入，降低整體社會照護的成本。 3.長期照護依失能者的需要分成社區式、居家式及機構收住式服務；站在家庭照顧者的角度，是支持家庭照護及社區照護的。 因為對失智症的長輩來說，熟悉的人是最好的，所以希望能夠發展足夠的服務以支持家屬可以持續、 長久、平安、快樂的在家裡照顧失智長輩。 4.儘速擬妥喘息服務機制，依實際需求提供良好的支持系統，讓家庭照顧者可以持續在家裡照顧長輩。 5.家有失智症患者，是一件非常辛苦的事情，因為在情感上，必須處理「他忘記我了」的失落情緒， 在生活上，必須面對患者失去生活秩序所導致的躁怒、混亂，以及身體上智力、記憶、視覺和體力的喪失。 面對失智症造訪，無論是你或家人都應知道社會資源在那裡，即時得到生活的照護和心理的協助。 財團法人中華民國消費者文教基金 專家提示提高記憶力的幾種方法:人一出生，腦細胞的數量已經定型了，一個人從出生到死亡，腦細胞一直處在逐漸減少的過程中，死一個少一個，屬於不可再生資源。過了20歲，腦細胞死亡速度加快，記憶力也變得越來越差。80歲的人與40歲的人相比，腦細胞大約少一半，這已被科學所證實。記憶力大不如從前的感覺，這是因為活動量不夠、血液流通不暢、腦部供血不足造成的。 王新志 教授向大家推薦了幾種提高記憶力的方法。 如果方便的話，可把兩腿蹺在椅子或者桌子上幾分鐘，記住，腿一定要高過心臟位置。 當一個人的雙腿蹺起高過心臟之後，腳和腿部的血液會回流到肺部及心臟，不僅可以減輕腳部和腿部靜脈的壓力，還可使頭部的供血量大大增加，使你神清氣爽。 沒事的時候搖搖頭、晃晃腦也有助於記憶力的提高。 頸動脈是向腦部供血的管道，搖頭晃腦可使這些組織得到活動，不但可以增加腦部的供血，還可以減少脂肪在頸動脈血管沉積的可能，也有利於高血壓、頸椎病的預防。 不經意間的伸懶腰，對大腦也有好處。 身體長時間處於一種姿勢時，上肢肌肉組織的末梢血管會淤積很多血液，伸懶腰的過程，恰是肌肉收緊和放鬆的過程，淤積的血液被趕回心臟，心臟得到的血多了，輸往全身各處的血也多了，大腦也能分得一杯羹。 良好的頭部血液迴圈(循環)功能有助於提高記憶力，延緩大腦衰老。 隨身攜帶一把牛角梳，或者以指梳頭，可改善頭皮的血運。具體做法是兩手十指微張，從前到後，由上向下，梳理頭髮，一天做三四次，一次做三五分鐘，可起到提高智力、養神健腦的作用，對於神經衰弱的患者更有益處。 一天叩齒50次，可拉動頭部肌肉，促進頭部血液迴圈，增強大腦記憶力。 常叩齒，口水分泌也會增多，口水中含有腮腺素，有延緩衰老的作用。近年來有人研究發現，口水中含有抑癌成分，可有效預防消化道的惡性腫瘤。 有人說手指是人的第二大腦，手指與大腦相連的神經最多，通過運動手指，可以有效刺激大腦，延緩腦細胞死亡時間。 沒事的時候，可伸伸手指，蜷蜷手指，二者交替進行，或者左右手交替按摩指尖，也可經常用手握握健身球，讓兩個健身球在手中旋轉。 另一個提高記憶力的方法是「邁開腿、勤喝水」。頭腦由兩個半球組成，左側大腦支配右側肢體，右側大腦支配左側肢體，所以說下肢的活動可刺激對側大腦皮層的活動，起到健腦作用。一週慢跑、快走5次，一次半個小時的運動雖然簡單，卻能提高記憶力。 水分佔了大腦的50% ，勤喝水，不僅可以延緩衰老，還對大腦有好處。喝水時應掌握少量多次的原則，等到渴了再喝，說明你體內已經相當缺水了。「地中海飲食」國內罹患失智症的老人越來越多，失智老人基金會今年積極提倡「地中海飲食」，建議國人多吃天然蔬果、豆類及全穀類，少吃紅肉及油炸食物，其中以咖哩、銀杏及優格，被列為延緩失智的健腦食材。 失智老人基金會執行長 |
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