近日某電視台正在播放的連續劇中,某些過度誇大的劇情,遭到有關單位糾正~

有一段情節,是有一位懷孕媽咪,因發現子宮肌瘤長得和胎兒很接近後,痛苦萬分,如同罹患了不治的絕症

劇中的懷孕母親,並沒積極的去請教專家醫師,只一昧的自怨自艾,像這樣誇大和消極的態度,很容易使人誤會,信以為真,因而受到相關機關的指正


究竟當懷孕的母親發現有合併肌瘤時,該如何正確的求診及面對?

【孕媽咪合併子宮肌瘤很常見嗎?】

子宮肌瘤多屬良性的肌瘤,在女性中很常見,如果每位女性都檢查,不分肌瘤大小,可能有近30%的女性都有,但多半沒有症狀,也就不須治療,不少人只須每年做追蹤檢查即可。

子宮肌瘤因發生部位不同,有分三種型:

(一)宮腔型：肌瘤突出於子宮腔中。

(二)肌層型：肌瘤在子宮壁中。

(三)表淺型：肌瘤露出於子宮體外。

第一種宮腔型,較容易因經血過多而貧血,或因不孕而求診.
其他兩型,如果不影響到正常子宮腔的倒三角型狀,不太會有症狀,也不須要治療.

因此,只要是能受孕的女性,子宮發現有肌瘤時,幾乎都是不須要治療的第二及第三型,只要產檢追蹤即可,絕不是"不治之症",更不需悲傷自責。

孕媽咪有合併肌瘤的約1%至10% ,主要是看大小,如果把0.5公分以上都列入,就有10% ,又大於3公分以上肌瘤的媽咪大約有4%。

【孕期肌瘤會變大?】

肌瘤在孕期中並不會變大變多,有60%的肌瘤,體積變化不會超過原來的10% ,也有20%反而變小了

如果肌瘤大於5公分以上,可能會變大些,但原則上,胎盤會比肌瘤獲得更多的血流,來營養胎兒,因此孕時肌瘤多不會變大。

【孕時肌瘤有何種併發症?】

(一)早產：有肌瘤的媽咪,早產及莫名腹痛很常見,比正常多了1.5倍,甚至有痛到須要手術切除肌瘤,但是要注意不可輕易要求醫師切除肌瘤,通常一般人的印象是既然要剖腹為何不一併切除肌瘤呢?

"一般有孕時,肌瘤切除術是禁忌,因為手術出血通常很大量而且也容易有術後粘黏",除非有必要,必須與主治醫師配合商討。

(二)胎盤前置及早期剝離：也是有增加的現象,必須在產檢時與醫師討論,以利早期發現,多服用葉酸可減少胎盤早剝的機率。

(三)骨盆疼痛：懷孕時很常見,尤其是5公分以上的瘤,更易因缺血變性而疼痛,有時甚至會發燒及噁心,但很少會痛到要動手術來切除肌瘤。

(四)胎位不正：大約有3倍的機會,原因可能是肌瘤產生了不正常的宮縮,並阻礙了胎頭入盆的功能。

(五)剖腹產的機會增加：胎位不正,宮縮不正常,引起難產,以致有3.7倍的機會剖腹產。

(六)產後出血:由於宮縮不正常,產後出血也多了1.8倍，尤以肌瘤位置,接近胎盤著床部位,及大小在3公分以上者,較易發生。

曾有例子,是生產後一直出血不止,輸血3單位後,才發現接近胎盤的位置有個2公分的小肌瘤。

雖然孕媽咪有子宮肌瘤的並不罕見,而且孕期的不適及併發症,都較正常未懷孕時為多,但大部分的孕媽咪都能夠順利生產並哺乳,並不會如該劇情中的女主角一般的悲痛.

肌瘤會變成惡性肉瘤的機會,約為萬分之一,何況已有很進步的治療方法,因此不是絕症。