依最新文獻報導 : 孕婦感染到新流感 , 症狀會比一般人嚴重 , 而且併發症及死亡率也提高 31感染的孕媽咪有 6位因而死亡,凡是能及時使用克流感者都痊癒 因此只要發生可疑症狀之案例 ( probable cases )及確定案例( confirmed cases )  , 都應立即自我隔離 , 並儘早服用克流感藥 .

自 "八八水災" 後，新流感是否會擴大流行，成為目前眾人面對的大難題。

在本週四(27日)， "非凡"電視台針對這個問題，並對 "準爸媽該如何因應" 前來採訪本人，有不少的懷孕媽咪，看到新聞播出後，專程來門診請教，究竟應如何來面對接著而來的問題。

研究發現，大多數的人有流感症狀時，並沒有自我隔離的觀念，反而正常上班上課一切作息正常，一般人都以為是經空氣傳染，卻不知是由近距離咳嗽或噴涕時，大粒子的飛沬傳染。

＊所謂 "新流感" 是A型流感的 H1N1株病毒，所引起的呼吸道疾病。

這個病毒曾於1918 年時，造成了世界大流行，引起千萬人死亡，直到1947 年才被分離出致病的病兆。

"H" 是血凝素 ( Hemagglutinin ) 簡稱。它是病毒表面的武器，用來鉤住呼吸道的表皮細胞。

"N" 則是神經氨溶解酵素 ( Neuraminidase )，這是另一武器，專用來溶解呼吸道上特有的"涎酸"  ( sialic acid ) 又稱NANA， 來入侵細胞。

之所以稱為 H1N1 ，是因為它是第一個被分離出的這糸列病毒，故有此名。

光是A型流感 ，( H ) 就有16型，而 ( N ) 也有9型之多。除了人類以外， 鳥、馬及豬都會被感染。

B型流感，也曾流行過，C型流感的症狀較輕 ， 而且很少大流行。在每年秋冬的流行季 ，主要也是細菌性肺炎合併的流行季節 ，所以特別可怕。

疫苗包含兩種：A及B型流感病毒。由於疫苗產生的抗体不高， 因而必須每年注射。

H 1、2、3及N 1、2 是人類常見的流感類型，而 H5N1 是屬鳥類的流感，在1997年亞洲鳥類及雞就曾大流行過。

" H1N1"是單套排成八排的RNA，構造很簡單，卻很厲害，並且會自我複製。不像一般的細菌及細胞，以一分為二，或以有絲分裂 ， 速度也較慢。

病毒以大量複製方式，很快就大量繁殖。連病毒的外套，都是借了宿主的細胞外套來用。 因此宿主很難應付，只有能對付 H 及 N 抗體的免疫力才會有效。其它身体的防衛反應，例如：細胞素 (cytokines) ，反而會誤傷宿主。

年青力壯者， 當免疫反應過度時 ，會發生 "細胞素風暴" cytokine storm，造成身體健康的嚴重的傷害。而目前唯一的治療葯物 ( tamiflu ) ，就是 N 酵素的抑制劑 。但由於病毒的多變特性，使用時必須即時和精確。

【問題一 ：孕期中，感染到新流感，可以服用 "克流感" 藥嗎？】

依 2009 Aug 8 世界知名期刊 Lancet 的最新報導資料 , 在美國地區 , 光是四月至五月份已有 31 例感染 , 有 6 例死亡 ( 約 20% ) , 這是很高的死亡率!

統計顯示 : 32%孕婦感染後 , 必須入院治療 . 比一般人感染後 , 只有 6% 的入院率高了許多 .

孕媽最明顯的症狀是 "呼吸急促" , 孕期的併發症是一般人的四至六倍，因而孕期要特別注意。

依疾管局及美國CDC的標準，都一致認為 "tamiflu" 也就是克流感，在孕婦及哺乳期之新媽咪，是可以安全服用的。但用前必須就醫，不可自行服用。

【問題二 ：新流感是如何傳染？】

近距離的大顆粒飛沫感染最常見，所以有身體不適症狀者，應主動自我隔離，不再上班、上課或出入公共場所。

【問題三 ：平時該如何防護？】

勤洗手，咳嗽、噴嚏時，若以手掩口鼻後，應立刻洗手。否則應以手肘護口鼻方式才正確。少去公共場所，人多的地方自我防護戴口罩。

【問題四 ：孕媽咪是否可以施打預防注射？】

孕期的第三個月後，可請教醫師是否可注射流感疫苗。在每年的九、十及十一月應行注射，此時期是流感的高峰期。

【問題五 ： 新流感的症狀有那些？】

潛伏期約一至兩天，病毒大量增生後，會突發咳嗽。發燒及頭疼，同時身體產生大量細胞素 ( cytokines ) 導致嚴重的全身肌肉疼痛 ( myalgias ) ，反應愈強症狀愈明顯，這時如能及早診斷， "克流感" 能有效的抑制病毒增生，可使病情早一至二天內痊癒。

沒有併發症時，症狀會在四至七天內結束。大約有 0.45% 的人有併發症， 如果病情延長，就可能會發生葡萄球菌肺炎的併發症，重症者可能導致呼吸衰竭而死亡。

多數人都以為，施打流感疫苗的保護期是一年，實際上是錯誤的，它的有效期只有六個月而已，所以應該每年接受注射。