近日來，流感新聞不斷，對不常出國的準媽咪並不會造成太大的恐慌，但如果是得到了一般的小傷風、感冒，是否要吃藥就會變成很難決定與面對。

尤其是不知已有懷孕，卻服用了治療感冒症狀的藥物，擔心藥物對胎兒的健康有影響，令準爸媽焦慮萬分。

門診最常見的問題之一就是～準爸媽拿來一大堆的藥單來，詢問在驗孕陽性前的一兩週,所吃的藥物是否安全？其中以感冒藥、頭痛藥為主，也有人吃了安眠藥、減肥藥，不少人正在服用營養補充品，如：藻類、月見草油、維生素...等等，由於花樣繁多，幾乎使門診醫生不勝招架。

【孕時用藥安全嗎？】

第一: 應考慮何種藥物孕期不宜，傳統是以孕期安全度的分級來看：

Ａ級：是最安全的藥物，也就是已知所有科學家證據及研究發現，孕期使用並不會增加胎兒的異常。可惜這類藥並不多，已知的有甲狀腺素及葉酸...等等。

Ｂ級：僅動物實驗無畸胎之可能而已，須小心使用，人類則無資料可查。
一般的非處方成藥均屬這類，但有印上"孕時請小心使用"的警語，常見的有一般抗生素及一些止吐、止瀉藥。

Ｃ級：部分藥物之動物實驗，雖有發生畸胎率上升的結果，但使用時,治療效益大於危險率，大部分的治療性藥物都屬於此類。如：抗憂藥、PROZAC、ZOLOFT，而克流感TAMIFLU亦屬此類。

Ｄ級：人體研究雖有致畸胎的可能，但使用前須先評估效益，如 : 一般抗癌藥物、四環素。

Ｘ級：危險！孕婦絕對禁用！！如：Ａ酸（ACCUTANE..等之青春痘用藥）及STATINS...等降血脂藥（LIPITOR..等等）。

第二: 注意孕期中何時用藥是不安全！

多數人在月事延後七天內，可能警覺到要驗孕，其實這時已是胚胎的第二週以後了（一般人稱之為第四週）

胚胎形成是在月事第十四天排卵後，受精卵在輸卵管遊走三～四天進入子宮腔著床（Implantation）這時如果做陰道超音波檢查是還看不見胚胎的（一般稱為第四週孕期）。

如果這時期有使用藥物並不會導致畸胎，而是會直接流產. 這是一種"ALL or NONE"反應，也就是說發育中的胚胎是沒事的，要不然就流產了，而不會有畸胎可能。

自此以後，任何用藥就要小心，此時稱為"胚胎期"（第四週至十週以後）非治療用藥都必須停用，除了必須的葉酸、鈣質、深海魚油外，甚至連維生素Ａ及鐵劑，最好在12週以後再考慮使用。

【不幸用了藥,該如何處理？】

先確定胚胎大小週數，再回憶使用的藥量及時間，確定藥物的分級。

幸好多數孕媽咪使用的藥物均為Ａ、Ｂ、Ｃ級，理論上是安全的，然而Ｄ級就必須與醫師討論，Ｘ級最好考慮流產。

然而必須切記，就算評估安全，但仍有３％的自然發生的畸胎率，必須考慮在內，否則誰也不能"保證"安全！

孕齡年紀的女性不可有隨意用藥的習慣，就算是治療性的藥，也必須要有安全的避孕方法，即使是多年不孕，也要有萬一受孕的考慮.
用藥時一定要確定檢驗無孕後才使用，當可保萬無一失。