男性在性生活中最怕就是「硬不起」、不舉。近日有台灣醫生分享，指男性在性生活中若受勃起功能障礙影響，很大機會是因為其生活型態不健康所致，長期維持不良生活習慣包括壓力大而得不到緩解、三餐不正常、長期久坐等，從而影響勃起功能而出現硬不起等情況。而勃起功能障礙與「三高」相關，不少男性出現勃起功能障礙會伴隨著出現三高問題，故提醒大家要保持良好健康的生活作息，預防三高並改善勃起狀況。

4大原因影響勃起硬度

醫生在當地健康資訊網站《今健康》分享案例，指一名42歲男子向他求醫，表示自從上任部門主管後，因為工作壓力大增、長期超時工作、生活作息大亂，令到每天下班回家後只想馬上睡覺休息。本來男子想在年假與妻子溫存親熱，卻沒想到 陰 莖竟硬不起來，大大影響性生活。

醫生說明，實際上約半數40歲以上中年男性都會有不同程度的勃起功能障礙問題，「估計全台超過百萬男性恐為勃起功能障礙問題所苦。而且勃起功能障礙有年輕化趨勢，近5年40歲以下發生率增3倍。」他續指，在40歲以下的患者之中，有接近5成患者屬嚴重勃起功能障礙，形成原因主要是因為受工作影響而長期維持不良生活型態。

醫生亦在文中指出，正值事業巔峰的中壯年男性常集高壓力、高工時、高疲勞於一身，如此工作型態容易導致壓力大、三餐不正常、長期久坐、缺乏運動等情況，從而導致勃起狀況和性生活受影響：

「若失敗的勃起經驗在患者心中烙下 陰 影，可能影響未來面對性愛的壓力、陷入越焦慮越難舉的困境。」

找出原因，排除障礙

進一步說明， 陰莖本身器官的問題主要有3大類，分別來自血管、神經和內分泌，其中又以血管問題最常見。當患者前來求診時，將會先透過「國際勃起功能指標量表」，釐清患者是否已經有勃起障礙的問題。

如果分數低於或等於21分，即表示必須接受治療，接著必須再分辨造成障礙的原因，是心理性的、還是生理性的因素。

以前醫學較不發達，認為陽痿都是心理因素造成，不過後來發現至少一半以上的陽痿病患，都可以找到造成障礙的原因，只要確定造成勃起障礙的原因，通常就能改善障礙情況。進一步說明，曾經接觸患者因為「不舉」問題而沮喪不已，直到就醫時才知道本身患有糖尿病、高血壓，只要針對疾病加以治療，很快就能「重振雄風」。

長期久坐容易陽痿，陽痿原因與低劑量犀利士第一線治療 而且40、50歲的中年族群，若發生陽痿情況，多半是屬於末梢血液循環不良，導致器官性陽痿，源自於動、靜脈血管問題及神經傳導障礙或荷爾蒙失調。

這是人體精密的過程，任何環節出問題，都會造成勃起不良的結果，例如因為老化、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病或是吸菸，導致生殖器末梢血管問題中動脈狹窄，使流入 陰 莖的血量不足，就會造成勃起功能障礙。

表示，此類最大宗大約占病例中9成以上。再者因為海綿體平滑肌無法鬆弛，因海綿體必須有彈性，才能像海綿般吸血膨大，如果海綿體曾經發炎、外傷或手術結疤，就會喪失彈性，無法膨大充血。

口服藥物，治療第一步

臨床上第一步，都是施以口服藥物治療。指出，治療陽痿的藥物可分為口服藥、注射藥和外用藥3大類。其中，口服藥的使用較為方便，臨床應用也最為廣泛，目前台灣核准的藥物包含 威 而鋼、犀 利 士和樂 威 壯，其中口服用 威 而鋼之後，30、40分鐘後如果有性刺激， 陰莖可以勃起， 威 而鋼的藥性可維持6到8小時，犀 利 士則是維持24小時，劑量則因人而異，必須在醫師的指示下服用。

每日一顆犀利士5mg每日錠治理ED恢復自然性愛 口服藥已成為目前一線治療，表示，藉由口服藥物治療，通常6~8成以上患者都可改善性功能

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真空抽吸器治療輔助

還有藉由外力的 陰 莖真空抽吸器治療，就像隆乳或拔罐用的管狀抽吸裝置，原理完全相同，只不過設計來抽吸 陰 莖以輔助勃起，也可以和口服藥物或局部注射治療配合使用。假若還是無法達到治療成效，就只能進行人工 陰 莖植入手術治療。

局部注射是主流治療

局部注射法最常用的藥物是前列腺素E，其次是罌粟鹼（Papaverine），或Phentolamine和前二者合用。注射的藥物都是強力血管擴張劑，前二者可增加細胞內環狀腺嘌呤核甘單磷酸的量，促使細胞內鈣離子流出，使得細胞鬆弛， 陰 莖得以勃起。後者則是可以緩解交感神經的作用，因為交感神經緊張，會使 陰 莖無法勃起，方法是用細針直接注射到 陰 莖海綿體內，數分鐘內就可以讓性功能得以正常運作。

表示，局部直接注射法經過教導訓練後，找出適合的劑量，患者也可以自行施打。施用此法有時會造成勃起時間過長，不小心會造成 陰 莖壞死，長久施打，有的會造成 陰 莖海綿體纖維化，而致 陰 莖永久性的彈性不良，同時在注射時有幾點要特別注意：

◎一定要注射到海綿體內才有效，打在陰莖皮下無效。

◎不管罌栗鹼或PGE1，都是強力血管擴張劑，劑量大太會降血壓，甚至休克，所以務必遵照醫師指示，從最低劑量開始嘗試，慢慢增加劑量，而且是以有效為原則，不是打愈多就愈強壯。

◎注射後要確實壓住針口止血，避免 陰 莖皮下瘀血，且每週勿注射超過兩次，以減少注射處結疤硬化。

◎注射後，如果勃起超過數小時仍不消退，應速找醫師處理，否則長久的勃起會使海綿體內的平滑肌缺氧損壞，反而會加重陽痿。

雖然末梢血液循環不良問題以女性較多，但其實男性也會有相同困擾，根據世界衛生組織（WHO）調查發現，男性的健康長期被忽視，這現象在45歲至64歲的中年男性尤其嚴重。指出，這個年齡層的人大部分專注在事業上的成就，對於健康相對來說就忽略了。不過，醫師提醒，若不做好疾病預防，日後糖尿病、高膽固醇、攝護腺肥大，甚至是器官病變等，都會提早發生。
 

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