我常出差工作，每次回台灣都要跟太太做愛，才能有回家的感覺。大概半年前，我和太太上床開始出現問題。最早是因為有一次，我想變換姿勢，拔出來後就放不進去了，試了幾次越來越軟，老婆說我大概太累要我先休息。隔天我又試，親熱的時候可以勃起，但要推入就整個軟掉。我很擔心，馬上去泌尿科掛號，醫生開威而鋼給我，吃了以後，那天晚上和隔天都可以做愛。但在出差前一天，同樣的狀況又發生了。

老實說，我工作壓力非常大，也沒什麼舒壓方式，出差我都會找小姐，那次出差我找了幾個小姐來測試，結果都一樣，用手用嘴都可以，但到洞口就是會軟掉。這半年來，我吃藥沒辦法順利做愛，再去醫院檢查，驗了荷爾蒙，醫生說很正常，叫我放輕鬆就會好。太太常燉補品給我吃，她也叫我放輕鬆不要看太重，但我就像心裡有陰影一樣，越來越害怕、越來越擔心，不能和太太做愛，就像飛機在空中盤旋沒辦法降落一樣，請問我該怎麼辦？請不要叫我自慰發洩性慾，我自慰沒問題，問題是沒辦法和太太做愛。

個案的狀況是種『心因性勃起不完全』，並非不能勃起，硬度也沒問題，但就是到特定動作、特定情境的時候才會軟下；而有的人是在裡頭動作時，會忽軟忽硬、慢慢軟下或突然軟掉。」而一般遇到這種狀況，大多是身體的勃起功能沒問題，而是沒有能力維持陰莖的勃起狀態。

犀利士 以車子與駕駛的關係比喻，如車子功能好，但駕駛的腳無法好好踩住油門，會下意識的放鬆油門，甚至整個放空。當你自慰或是親熱時，就像自駕腳都還聽自己控制，踩油門的感覺也很實在；但只要妻子一坐上副駕駛座，你的腳就會開始不受控，也開始感覺不到踩油門的踏實感。一切都因高度焦慮、緊張，使身體控制力大當機，過去「進不去」的經驗，讓你一想到就肌肉神經緊繃，反而無法讓血液進入陰莖。

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心因性陽痿改善方法包括：

（一）「飲食調理和運動」，性活躍的男性需要從食物吸取足夠的鋅，它可有助提高性能力，增強精子活力。男性注重吸收均衡營養和多做運動，同樣有助改善性功能。此外，經常工作過度疲勞、睡眠不足、壓力緊張、煙酒過多等，均有礙男性性表現，必須戒除這類生活模式。

（二）「增加伴侶溝通」，對於已開展性生活的伴侶來說，假若任何一方遇到性功能障礙，宜增加溝通、互相體諒、增加默契信任、予以精神上和行動上的關懷鼓勵，例如鼓勵求診、避免不滿情緒或輕蔑態度、在性愛中製造更多情趣、協助對方放鬆心情和克服恐懼等，均有利雙方快樂地投入性愛，從而改善性機能障礙困擾。提槍不能上陣怎麼辦？心因性陽痿改善四方法

（三）「提升心理質素」，男性最重要是消除心理困擾，調整心態包括去除自卑感、對失敗的恐懼和抑鬱感等，嘗試正面樂觀地告訴自己：「我是行的，自我放鬆時那話兒便會靈光起來。」於自慰或性行為的時候，減少對性能力的過分審視，保持輕鬆和享受心態。

（四）「自慰得宜」，若閣下藉自慰作為主要發洩性慾的途徑，自慰次數要適量，不要過勞，陰莖很容易在「勞役」下失靈，龜頭亦會因過急和過劇擠壓而麻木。若有自慰或房事過度情況，宜稍作休養，性器官和中樞神經獲得充足休息，自會重拾雄風。

「勃起困難」，對許多男性而言是內心難以開口承認的痛，因為並非是真正的生理上出現了狀況，看A片勃起，自慰勃起，早上沒事也可以勃起，而養兵千日就是要用在一時，在重要時刻完全沒反應，面對另一半的指責，期盼有好表現的壓力，兩人溝通的不順遂，對性缺乏了自信，都造成了男性在勃起上的困難，生理上的障礙搭配藥物或是泌尿科其他方式或許都有助於勃起，前題是真的要生理上有問題，但因心理而造成障礙的呢，心理上的障礙有很多，工作、家庭、孩子等等，都會有影響，而伴侶間的性溝通更為其重要，倘若你們一般溝通已經很不錯了，那就試著在性上再多做些溝通和交流，或許今晚的他就會不一樣的表現哦。 做到一半軟掉的原因,做到一半軟掉改善,做到一半軟掉ptt,分心會軟掉,太累軟掉,緊張軟掉dcard,容易軟掉,太濕軟掉什麼是心因性陽痿？醫師支招解決心因性陽痿辦法

心因性性功能障礙成功擺脫ED治療案例

家有美嬌娘，生活也穩定，可是面對房中事，偏偏就無法「堅持」到底，試過數種藥物甚至偏方，統統無效，就要考慮精神面的治療，別讓焦慮與壓力，讓人永遠抬不「頭」來。

一位體格壯碩、理著小平頭的卅五歲男性，帶著靦腆的笑容和太太一起走進診間，就診原因是不舉、無法持久。由於在門診以性功能障礙為主訴的病例並不多，因此特別注意他的陳述。

患者葉先生（化名）是家中長子，兩年前海軍陸戰隊退伍後，繼承家中的超商生意，也娶了一位溫柔賢慧的美嬌娘。

雖然婚後每天工作忙碌，但仍維持跑步三千公尺，及做伏地挺身兩百下的高運動量，生活十分穩定。但美中不足的是，一直沒有期望中的孩子誕生， 尤其是近半年來， 他發現行房時，往往無法「堅硬」與「堅持」，讓他不解的是自己從不抽菸、喝酒，還有非常好的體力， 怎麼可能這麼年輕就不舉、陽痿、早洩，於是他更努力地運動，還服用多種中、西藥與偏方，情況仍未改善。

醫學中心的泌尿科醫師為他做了各項檢查，排除器質性因素，也就是生理上沒有問題，於是開了壯陽藥威而鋼給他吃，但結果卻是曇花一現，好了幾天又不行，換了犀利士還是一樣，讓他更為緊張。

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每天到了晚上，想到待會要「驗收（他的說詞）」，結果到底行不行，心臟就怦怦跳，還會頭皮發麻、直冒汗，因此在泌尿科醫師建議下，轉到精神科就醫。

診療過程中，了解葉先生自小家教非常嚴格，父母動輒以打罵方式管教，造成他潛意識裡經常有「事情如果沒有做好、會被責怪」的想法，加上他追求完美、急性子又責任感強的個性，婚後傳宗接代的壓力逐漸讓他產生焦慮症狀，進而影響到他的性生活，診斷認為性功能障礙應該屬心因性。

針對焦慮、失眠等症狀給予藥物治療外，也給予心理治療，包括支持性心理治療及認知行為治療。

由於他追求完美，容不下自己在生活、工作上有任何失敗。治療中，試著讓他接受「就算不完美，又有何不可」的觀念，並要他學習「放下」的功夫，更重要的是性生活上暫時「休兵」，不要每天想著「驗收」。

之後焦慮症狀逐漸改善，神情也不再那麼緊繃。有一次門診時，他說：「醫師！我以前都不知道什麼叫做輕鬆，現在我覺得比較自在、快樂，好像被釋放的感覺。」原來他前一天在沒有壓力下，與老婆巫山雲雨，享受到長久以來未有的歡愉，不只這樣，他在生活與工作上的步調也放慢，計畫與老婆出國度假，我回頭問一直在旁支持他的老婆︰「妳覺得呢？」從她的笑容裡得到答案。

國人十分重視性功能，但也對性問題不輕易啟齒。門診中，若遇到以性功能障礙為主訴的患者時，大多都會建議先到泌尿科檢查，排除器質性因素後，再來看是否是焦慮、憂鬱或性格等心理因素造成，才能給予適當治療。

某些個案有時候還需要和伴侶一起進行治療，因為治療的過程或許需要幾個月，親密愛人的支持還是最重要的。