【千金難買，早知道】～中醫治療~顏面神經麻痺篇

【千金難買，早知道】
～中醫治療~顏面神經麻痺篇

壹、前言：

一、 如果有一天，你一覺醒來發現【半邊臉癱掉，眼睛腫脹闔不起來，嘴角歪斜流口水，且味覺鈍鈍的，抬頭紋和法令紋消失】，你可能是患了顏面神經麻痺。

二、 顏面神經麻痺是急性發作以【單側面部麻木、口眼歪斜】為主要症狀的疾病，又稱為【面神經炎】。

三、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，可能發生於任何年齡，但臨床以【20-40歲】最為常見，【男女】機會相等，絕大多數為【單側性】，雙側者少見，沒有明顯季節性變化。

四、 根據統計每年在【10萬人中就有15至40個病例】。

五、 臨床上有嘴歪（歪向健側），額頭皺紋無法上舉，眼睛無法閉合，或兼有顏面腫脹，淚液減少，耳朵疼痛，耳鳴耳塞，味覺消失，頭痛等症狀。

六、 顏面神經麻痺可區分為兩種，中樞性顏面神經麻痺及周圍性顏面神經麻痺。

貳、問與答：

一、問：【中樞性】顏面神經麻痺、及【周圍性】顏面神經麻痺有什麼區別呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

【兩者在診斷上的區別如下】

一、 中樞性顏面神經麻痺常見於【腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤、腦膜炎】等疾病，麻痺只是附帶症狀，應治療【腦疾病】而非治療麻痺。其臨床表現：

（1）額部皺紋正常，能閉眼。

（2）皺眉、面部反射仍存在。

（3）下眼瞼下垂。

（4）患病後，超過黃金期３個月之後治療，一般會有後遺症，無法痊癒。

二、 周圍性顏面神經麻痺常見於【病毒感染、自體免疫失調、糖尿病、靜脈栓塞、多發性動脈炎】，以顏面神經麻痺為主要症狀，故以治療【麻痺】為主。其臨床表現：

（1）額部皺紋消失，或變淺，眼瞼閉合不全。

（2）皺眉、面部反射消失。

（3）吹口哨漏風，鼻唇溝消失或變淺。

（4）眉毛低下，口歪向健側，偶而有耳後壓痛。

（5）當閉眼時，可見眼球向上轉。

（5）患病後，針灸治療黃金期３個月之後，一般不會有後遺症。

二、問：如果我已經罹患顏面神經麻痺，一般應該注意哪些事項？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 避免頭面部吹風：可戴帽或頭巾保護，避免直吹電扇或久處於冷氣中。

2. 眼睛保護：

(1)平時戴保護眼鏡。

(2)睡前點眼藥並戴上眼罩，以防異物侵入眼內。

(3)勿用手揉眼睛。

3. 注意食物的溫度，避免燙傷舌頭及嘴唇，並維護口腔衛生。

4、臉部穴位按摩，按摩前先塗抹一些乳液或甘油，一天做3次，每次15~20分鐘。

5、熱敷：臉部按摩後，以熱毛巾熱敷臉部，每次10分鐘，以增加血循環。

6、對著鏡子作各種臉部表情自主運動，每天至少3次，每次 5~10 分鐘。

(1)提眉（額頭顯出皺紋）及皺眉（雙眉間）動作。

(2)閉眼動作（雙眼緊閉）眨眼動作。

(3)作吸吮動作。

(4)吹氣球運動。

(5)作鬼臉活動臉部表情。

(6)咀嚼口香糖。

(7)出聲閱讀書報。

7、顏面神經麻痺預後，為發病後３星期有 85％患者可自然緩解而復原，其餘者15％則出現顏面神經變性退化，直到第３～４個月才恢復功能，但會產生一些後遺症，例如：顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐。

8、如果一發病即馬上以針灸治療，大多數皆可痊癒。

三、問：我的母親已經有顏面神經麻痺，雖然治療後，皮膚感覺仍然異常，現在應該怎麼辦？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)以中醫來說，多由【正氣不足，衛氣不固，絡脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡】，以致氣血運行障礙，痰瘀痺阻，筋脈失養所致。

(二)這種疾病在急性發作期，患者會出現臉部肌肉麻木、額紋消失、口眼歪斜、耳鳴等症狀。

(三)通常症狀發生一個月後，有90%患者經過針灸治療，臉部可逐漸復原，但仍有10%患者會留下永久性的嘴歪眼斜症狀。

(四)如果能在西醫治療外，併用中醫針灸、電針，同時輔以中藥治療，可有效減緩神經炎性改善水腫程度，不但可縮短病程，也能減輕患者痛苦。

(五)善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師建議一般民眾，平時要避免過度勞累，並養成規律運動習慣，日常飲食也要多攝取蔬果、少吃加工食品，只要日常生活多注意，將有助於提升免疫力，對預防顏面神經麻痺很有幫助。

四、問：顏面神經麻痺，臉部按摩有哪些方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)先用按摩霜、或甘由按摩臉部，各部位按摩10次，每日早、晚按摩1次。

(二)再用熱毛巾熱敷臉部10分鐘：以促進臉部血液循環。

一、額頭：用大拇指指腹，由眉毛處由下往上髮際方向按摩。

二、眼睛：用第3指指腹，從睛明穴（內眼角向外一分，再向上一分，靠近眼眶骨內緣），沿上眼眶經由下眼眶環繞一圈。

三、臉頰：

(1) 由下頦處，用第3、4指指腹，由下而上，畫小圈按摩至聽會穴（小耳朵耳屏前下方，張開嘴凹窩處）。

(2) 由地倉穴（由嘴角外開4分處），用第3、4指指腹，由下而上，畫小圈按摩至聽宮穴（小耳朵耳屏前正中，張開嘴凹窩處）。

(3) 由迎香穴（鼻翼外側與，鼻唇溝就是鼻翼兩旁各有一道溝紋，的中點），用第3、4指指腹，由下而上，畫小圈按摩至太陽穴（從眉毛和外眼角的中間，向後約一橫指的地方就是本穴）。

四、嘴唇：

(1) 以雙手第2指指腹，繞嘴唇做環形按摩。

(2) 以第1第2指指節，由嘴唇向外拉扯。
 

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