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2015/01/12 20:36:20瀏覽1432|回應0|推薦0 | |
【千金難買,早知道】~中風篇【千金難買,早知道】~中風篇 壹、前言: 一、 基本上,「 中風 」乃是腦血管障礙的總稱。 二、 中風是腦部因為血液供應突然中斷 (主要是指腦血管阻塞或出血),使得腦部缺乏氧氣及養份,導致局部腦細胞受損或死亡而產生各種的神經症狀 。 三、 中風也是導致失能的主要原因,約有 55% 中風者會有不同層次的失能狀況,如手腳麻痺、言語障礙等麻煩的後遺症,甚至半身不遂,終日臥床。 四、 如此不僅造成病人、家庭身心耗損外,亦造成社會的負擔 。 五、 近年來,腦中風一直佔國人十大死因的第二位,僅次於所有惡性腫瘤的總合,如果以個別惡性腫瘤來比較,腦中風則遠高於任何單一種類的惡性腫瘤。 六、 台灣地區三十五歲以上的成人,每年約有三萬人會發生第一次中風,導致死亡或殘障。 七、 其中十分之一的病人一年內會再發生第二次腦中風,而且一旦再發作時,殘障程度都會比第一次嚴重。 八、 九成的腦中風患者發生於五十歲以上,但近年來腦中風已逐漸有年輕化的趨勢,顯示腦中風已經不是老年人的疾病,預防腦中風值得我們高度的重視。 貳、問與答: 一、問:中風只會發作一次,應該不會重覆發生吧? 答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示: 1. 臨床觀察發現,即使是”短暫性腦缺血” (TIA) 發作, 2~3 年內會約有半數人會再復發或真正中風發病。 2. 所以不論是出血性中風或缺血性中風,一次發作後,都要小心避免再發。 3. 一般規律是下一次會比上一次嚴重,間隔會越來越短,輕微中風再發作,會出現嚴重後遺症。 二、問:中風除了做西醫治療,中醫也能治療嗎? 答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示: 1. 現代醫學對腦血管疾病治療,除了使用藥物和外科手術治療外,於後遺症的照護上,亦配合復健醫學治療,來加強回復病患的獨立性和肢體運動功能。 2. WHO 在 2002 年即認為對於中風所造成的偏癱後遺症,針灸的回復效果比單純藥物治療、物理治療、復健要來的好。 3. 針灸可以在疾病早期和中藥治療同時進行,讓長期偏癱患者針灸有明顯療效。 4. 近幾年中醫針灸在配合現代醫學的治療下,亦有越來越多的證據支持其療效。 三、問:當輕微中風時,不用中醫治療,嚴重的中風半身癱瘓,再找中醫治療,就好了吧? 答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示: 1. 錯誤的觀念,會讓中風跟著你一輩子,甚至生活無法自理,可要注意。 2. 中醫中藥及中醫針灸在第一次發病的急性期0~3個月為針灸黃金期,每日針灸與中藥配合使用,甚至可恢復80%~90%。 3.許多患者在第一次發病後的6個月~1年後,每日針灸與中藥配合使用,神經、肌肉、血管的恢復性及再生能力,也越來越差了,只有40%~50%。 4. 許多患者在第一次發病後的1~2年後,甚至第二次發病或第三次發,才利用針灸與中藥配合使用,僅能恢復10~20%。 5. 針灸能加強病患肢體運動性和生活獨立性上的回復、與無針灸患者相比,尤其在針灸 6 到 12 個月以後更為顯著。 6. 急性期,針灸可加速神經學損傷的恢復,亦有助於下降病患後續死亡率、住院率,臨床發現能加速下肢運動功能的恢復。 7. 慢性期時,隔日針灸一次,在對上肢運動功能,生活品質皆有較明顯改善。 8. 吞嚥困難方面,針灸在對食物的滯留、吞嚥狀況、講話發音清晰度,皆有較明顯改善。 四、問:高血壓才會中風,我是28歲的粉領族,雖然經常頭暈,去西醫檢查是貧血性的低血壓,應該還不會中風? 答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示: 1. 根據世界衛生組織發布的最新血壓標準,收縮壓低於120mmHg以及舒張壓低於80mmHg叫做血壓正常。收縮壓在120~140mmHg或舒張壓在80~90mmHg屬於高血壓前期。收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg,即稱為高血壓。 2. 除了高血壓是中風的重要危險因子,低血壓也與中風攸戚相關。 3. 收縮壓與舒張壓之間的落差愈大,中風的機率愈高。舉例來說,160/60(收縮壓/舒張壓)比160/80中風的風險更高,這兩個數值拉距愈寬,代表大動脈硬化更嚴重。 4. 低血壓的定義是,「無法達到或不能維持正常的生理需求的血壓。」通常年輕女生血壓偏低,如果出現任何症狀,好比頭暈、嗜睡、臉色蒼白、心跳慢、虛弱沒力氣,就稱為低血壓。 5. 如果出現上述症狀,嚴重甚至昏厥休克,這稱為病態的低血壓,亦即血壓已經不夠生理需求,也容易因血液循環差引起組織血流灌流不好、血管堵塞,甚至導致中風。 6. 低血壓造成的腦中風,在近年來常見,源於大部份的人,對於長期營養缺乏,而不予理會,第一次中風之後,只想針灸,卻沒有找中醫師開立水煎藥調理體質,雖然肌肉神經針灸後恢復柔軟度,卻沒有營養供應肌肉神經,於是,還是沒有力氣。 7. 甚至,為了省小錢,不願治療,於是有了第二次中風、第三次中風,因為生活無法自理,只好找外傭照顧,或是花大錢治療,但已不如初次中風,就針灸與中藥配合使用,初期可恢復80%~90%。 五、問:經常有中風患者,詢問李醫師,一個禮拜針灸一次有效嗎? 答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示: 1.神經、肌肉、血管的恢復性及再生能力,會因為活動性下降,而快速萎縮。 2.間隔太久,如7天只有針灸一次,刺激神經的活性,遠不及萎縮速度,當然會沒效啦! 3.奉勸中風想恢復的患者,針灸、服中藥的頻率要高,才能加速身體的修復。
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