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～壓力性失眠篇

壹、前言：

一. 失眠可能因為短期的生活壓力事件：如【換工作、結婚生子、親人過世】等而造成；時間通常短於一個月，稱為【急性失眠】。

二. 不良睡眠習慣：【睡前喝含咖啡因飲料、劇烈運動、喝酒】，也會造成失眠。

三. 藥物不當：使用如【安非他命、海洛因】等刺激性藥物會干擾睡眠，甚至【停止長期服用安眠藥物】也有反彈性失眠的成癮現象。

四. 自律神經失調造成失眠：大部份為【憂鬱症和焦慮症】。

五. 神經內科：如【帕金森氏症、頭痛、失智症】者。

六. 外科：為手術後【傷口疼痛、手術前焦慮心情】等皆會造成失眠的症狀。

七. 在中醫門診所見的失眠仍然以【焦慮、憂鬱、生理性失眠、壓力適應障礙、以及睡醒節律障礙者】居多。

八. 導致失眠有許多的原因，中醫治療大致可以從【心理、生理和精神因素、生活習慣、睡眠環境、及神經疼痛、或日夜節律】等方面來診斷。

１、   中醫藥治療失眠，已有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草備要》，均有記載相關【藥物及配方】記載。

２、   中醫藥治療睡眠障礙，較之西藥的最大的優點在於，從病因上進行根治。

貳、問與答：

一、問： 自律神經失調，有哪些原因?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 失眠的研究調查發現：大約在一年內30-40%成人曾有過【短期失眠】的困擾，而高達10-15%罹患了【慢性失眠】。

2. 自律神經可能失調原因: 【情緒的壓抑、過度的壓力、抑制慾望及感情、孤獨感、或無法滿足幸福感時：如升學壓力、失業、失戀、離婚、親友傷亡、車禍或意外傷害、生病和睡眠不足、或二尖瓣脫垂】的患者。

二、問： 我長期失業，也會影響睡眠嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 造成失眠的危險因子：如【年老、女性、低社經地位、失業、單身者、身心科疾病如憂鬱症、焦慮症等、身體疾病如肺病、關節炎】等。

2. 一旦內在或外在環境的壓力或變化過大過久，或者身體穩定性過小，長時間不愉快感的刺激、精神負擔過大、【交感、與副交感神經就失去平衡】，讓交感神經持續興奮。

三、問：失眠症吃安眠藥是唯一治療的方式嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不建議長期全靠西醫安眠藥來改善。

2. 可利用【中醫治療】，依照失眠者的個人情形來做調整。

3. 若【中醫能緩解所有失眠症狀】，就避免服用安眠藥、或者減少使用。

4. 如果醫師評估後，認為必須服安眠藥，就應該遵照中醫師的指示服用。

四、問： 哪些人不可以服用安眠藥?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 若【急性閉角型青光眼、及重症肌無力症】，服用安眠藥時症狀會出現急性惡化。

2. 【睡眠呼吸中止症】，在服用安眠藥物後，反而將可能導致呼吸抑制、降低喉部肌肉反射，因而加重睡眠呼吸中止症的病況。

3. 助眠藥主要是由肝臟酵素代謝，因此【肝功能異常、或肝硬化】患者，就要減少劑量。

4. 科學家在近幾年的研究中發現，失智症很可能跟【吃太多安眠藥、消炎止痛藥】有關，這些藥物阻斷神經的作用，同時也會傷害大腦，導致認知功能的失調。

五、問： 我吃安眠藥，可以配飲料嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 酒精會加乘【中樞神經抑制作用】：若與安眠藥同時服用，可能會導致【暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低】等症狀，情況嚴重者甚至會【抑制呼吸，危及生命】。

2. 由於咖啡因會【刺激中樞神經系統】，失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後，常要【花費很多時間才能入睡】，反而到了睡覺時間還精神飽滿，而自行增加安眠藥劑量，結果導致服用過量，增加不良反應的發生風險。

3. 因葡萄柚汁會透過【抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用】影響多種藥品的代謝，使得藥物的血中濃度升高，容易【增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制】等不良反應、副作用。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。