足底痛篇

【肌筋膜炎】～足底痛篇

壹、前言：

一. 足底筋膜炎的病人，會發現腳跟內側並沿著【足底筋膜】，向遠端１-２公分處有疼痛和壓痛，這種痛常是在【清晨下床、或長時間坐著後起身步行時】產生劇烈疼痛，而走幾步後疼痛則較減輕，這是因為前幾步會拉到發炎較縮短的足底筋膜。

二. 一般中醫在最初的評估時會出現典型的症候【晨間痛，沒有夜間痛，痛可由休息解除】，並不需要用Ｘ光檢查，足跟骨刺只出現在50%的足底筋膜炎病人，而有骨刺的人中20%沒有任何後跟痛的病史，【骨刺存在很少是足跟痛發生的原因】。

三. 足底筋膜炎的病人，大部分以６個月、或者較長時間的經由中醫療法【中醫針灸治療、服用中藥】便可痊癒。

四. 避免繼續惡化的處置：可使用一般市面上買的到的橡膠、或矽膠做的後跟杯或後跟墊，加上【阿基氏腱、及足底筋膜】的伸展運動，針灸治療６－８星期後症候會有顯著的改善。

五. 使用【針灸治療、舒經活絡中藥、敷貼消炎止痛藥膏】、和具吸震效果的鞋子也會有效果。

貳、問與答：

一、問： 足底肌膜炎，它的臨床症狀有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 最明顯是早上起床，【第一腳踩下去時，會覺得腳跟一陣刺痛】，而且無法走遠，約走半小時後，疼痛可獲得緩解，但若【持續走二到三個小時】，則疼痛又會加劇。

2. 跟骨的內側【足底有輕度腫脹】，用手去壓足底、或足趾背曲時，會感到疼痛。

二、問： 有哪些足底柔軟操，可以訓練健康的足底？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.弓箭步：患肢在後，腳跟不可離地，以身體重量下壓使患腳達到略感疼痛的程度為止，這樣可【增加足底筋膜、和足腱的柔軟度】，使其較不易受傷。

2.階梯操：手扶欄桿，兩隻腳踩著樓梯，但只踩一半讓後腳跟下垂，慢慢降低後跟，直到你開始感到你的小腿肌肉拉張，保持這姿勢10秒，並且重複這運動二十次使能伸展到足底及小腿。

三、問： 中醫針灸治療，可以緩解足跟痛嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.足跟痛點放鬆治療 ：透過【針灸與足跟痛點相關的附近經穴】來使其放鬆，並減少痛楚，甚至某些患者服用水煎藥，治療期間完全沒有痛感。

2.舒緩足底筋膜及小腿肌肉 ：透過【針灸對應點、或針灸肌腱起始點】，來鬆弛過緊的足底筋膜、及小腿肌肉，有些患者服用水煎藥，【修補受傷的肌肉】，恢復情況比僅有復健針灸電療快３～５倍。

四、問： 足跟痛，可以注射類固醇嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在骨科醫生的適當使用下類固醇是【可以暫時止痛】，但是還是會復痛。

2. 每次注射需間隔一至兩週，並不超過三次，且位置需避開足底脂肪墊，以【避免造成足底脂肪萎縮】，反而加劇疼痛。

3. 但是，一天重覆施打２次，會容易造成【足底筋膜斷裂】。

4. 所以說，【中醫針灸及中藥治療】，可以避免以上的副作用，又能消炎止痛，修補肌肉筋膜。

五、問： 足底筋膜是在身體的哪個部份？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.人的腳骨：共有二十六塊骨頭【其中趾骨十四塊，蹠骨五塊，蹠骨與踝關節間有七塊形狀大小不一的骨頭】。

2.三十五個關節，一百多條韌帶，及無數的神經與血管。

3.趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二，後三分之一是七塊大小不一的骨頭【腳跟的跟骨就是其中之一】，而足底筋膜就是位於蹠骨、與跟骨之間的一片筋膜。

4.所以，利用【中醫針灸治療、服用舒經通絡的中藥】，不僅是止痛，而是治療病症，並且去修復，已經在惡化的足部神經、血管、韌帶，痊癒才能不復發。

 

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