【肌筋膜炎】～胸背部筋傷篇

壹、前言：

一. 胸脅部遭受撞擊所產生的一系列症狀，嚴重可能會有氣血胸，甚至危及生命的可能!!

二. 輕者的症狀，可能會有【胸悶、呼吸不利、咳嗽加重、按壓疼痛】或瘀青等一系列的症狀。

三. 經常造成胸脅挫傷的原因有【車禍、碰撞、跌仆、運動受傷、重力、勞力、工作過久】等等諸多因素。

四. 中醫理論提及：『肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。』；『肝藏血，主疏泄條達』；《素問‧繆刺論》曰：『人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。』。

五. 因此在中醫治療方面，可見有【內服中藥、針灸、膏敷、與肌肉復建】等方式，使局部的氣滯血瘀，甚至內臟的氣滯血瘀能夠疏通，也就要從此肝肺二臟下手。

六. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：每年都有年輕的高中生，因為【長期姿勢不良，造成脊椎側彎】，５０度以下，經由針灸放鬆肌腱強度，【兼服用中藥】改善肌肉活性，還有，手法整骨復位，而恢復正常。

貳、問與答：

一、問：胸部挫傷，會有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有明顯外傷史，但有的當時無證狀。

2. 過【數小時或1-2天後】才出現證狀；有【胸脇部疼痛、或肩背部疼痛、悶脹】。

3. 傷氣為主者，痛呈走竄不固定，局部無明顯壓痛，【呼吸、說話時有牽掣痛】，不能平卧，不敢俯仰轉側。

4. 傷血為主者，痛有定處，壓痛明顯，【局部微腫，或有皮下瘀斑】。

二、問：胸脇綜合證，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有的患者【有受傷史】，但大多數無明顯的損傷。

2. 有單側上肢疼痛，【感覺異常、麻木】。

3. 如神經受壓，證狀常在【手指的尺神經】分佈區出現。

4. 後期有上肢【肌力減弱，皮膚感覺喪失、和肌肉萎縮】。

5. 動脈受壓，有上肢【感覺異常，臂或手有疲勞感】。

6. 挺胸試驗和過度外展試驗陽性。

三、問：項背肌筋膜炎，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.  常有頸項背部疼痛，向一側或兩側【背部與兩肩胛】之間放射。

2.  【晨起、和氣候變涼、或受涼時】疼痛加重；常無明顯的固定壓痛。

3.  急性發作時，局部肌肉緊張，有廣泛的壓痛，【項背部活動受限】。

四、問：胸椎小關節錯縫，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有【過度前屈、或後伸】肩背運動、和受傷史。

2. 傷後證狀開始較輕，【次日加重】；後背如負重物，痛引前胸，坐則需經常變換體位，【走路震動、咳嗽均可引起疼痛加劇】。

3. 患椎及其相鄰數個胸椎有【深壓痛】，壓痛在棘突上、或棘突間韌帶處，可摸到有筋結、或條索狀物等軟組織異常改變。

4. 患椎棘突【略高起或偏歪】，与健康椎體棘突的距離變寬、或略變窄。

五、問：胸肋軟骨炎，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 與外傷有關，或與外感有關者，好發於【春秋季節】。

2. 起病有緩有急，多在2-4肋骨與【肋軟骨交界處、和胸肋關節處】。

3. 患處有不同情度的【酸痛、脹痛】，【深呼吸運動、或活動】患側時上臂時疼痛加劇；局部腫脹，向前隆起，表而光滑，壓痛明顯。

 

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