下巴脫落，肩脫位篇

【肌筋膜炎】～下巴脫落，肩脫位篇

壹、前言：

一. 下巴脫臼，也就是顳顎關節症候群【顳顎關節障礙】是指該部位因為【外傷、過度壓迫、碰撞】造成關節無法正常運動，甚至疼痛的症狀。

二. 造成顳顎關節症候群的原因多與壓力有關，顳顎關節是顏面唯一的可動關節，舉凡【張口刷牙、說話、吃飯】都會使用到該部位。

三. 當顳顎關節喀喀響：【落下巴】顳顎關節障礙症有日益增加的趨勢，急性期時，只要找出病因，並給予適當中醫針灸＋整骨復位手法治療，85%的病人在１年內會完全改善，修復完畢。

四. 中醫治療，在治療關節脫位的優勢，是不用動手術，不破壞肌肉組織，【針灸治療】，緩解肌筋膜發炎僵硬的現象，若未改善，還可以【服用中藥】增加軟化速度，再使用整骨復位手法，併行針灸，將可以恢復健康。

五. 顳顎關節障礙的症狀，依照病情嚴重程度可分五期：

1.肌肉【痠痛】。

2.關節有【喀啦】聲響。

3.張口時關節會有【卡住】的感覺。

4.顏面【歪斜/大小臉】。

5.關節退化、組織沾黏導致張口進食、說話困難。

貳、問與答：

一、問： 下巴位置的顳頜關節脫位，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.顳頜關節單側前脫位：脫位後立即【口角歪斜，出現口半開】，不能自然張合，語言不清，咬食不便，吞咽困難，流涎等證狀。

2.顳頜關節雙側前脫位：脫位後下頜骨下垂、前突，下列齒突出於上列齒之前，口半張，不能自然張合，【語言不清，咬食不便，吞咽困難，流涎】等證狀。

二、問： 下巴脫落，是什麼原因造成？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)顳顎關節障礙症的病因很多，但往往不會是單一原因，而是合併引發；這些原因包括：

1. 咬合不良：【牙齒咬合不穩定】，容易罹患顳顎關節障礙症。

2. 個性、體質：容易【緊張、焦慮、易怒、求好心切】的人易得此症。

3. 壓力：【工作壓力越大者、家庭壓力、課業壓力】，都容易罹患此症。

4. 生活習慣：【作息正常與否、睡眠品質、飲食習慣、營養、運動】，皆有影響。

5. 不良習性：【夜間磨牙、白天牙齒緊咬、長期用單側牙齒咀嚼、喜歡嚼硬的食物】、長期頭頸部姿勢不良等，皆是致病因素。

6. 外傷。

三、問：肩鎖關節脫位，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有明顯外傷史，傷後【局部疼痛、壓痛、腫脹】。

2. 鎖骨外側端向上移位；【肩峰與鎖骨不在同一水平面上】，可觸及高低不平的肩鎖關節。

3. Ｘ片拍攝雙側肩鎖關節站立功能，可協助診斷【脫位或半脫位損傷】，但有些輕微脫位也看不出來。

四、問：胸鎖關節脫位，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有明顯外傷史：半脫位者【鎖骨近端輕度隆起】，腫脹不太明顯，局部有壓痛，被動使肩部後伸時，可引起疼痛。

2. 完全脫位者【鎖骨肉側端明顯隆起】，患肩低垂，肩關節運動障礙。

3. 多見向前下方脫位；Ｘ片可以確定脫位的類型和方向，輕微脫位看不出來。

五、問：肩關節脫位 （分前脫位和後脫位）

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 傷後肩部【腫脹，疼痛，壓痛】，功能障礙。

2. 有方肩畸形，【肩峰下凹陷空虛】，在【喙突、鎖骨或腋窩處】可摸到脫出的肱骨頭。

3. 患肢彈性固定；搭肩試驗陽性。

4. Ｘ片顯示肩關節脫位類型及是否合併骨折。

 

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