壹、            前言:

一、隨著時代的不同，越來越多的男性的黃金單身漢及女性的單身貴族，有人找到適合的對象，當決定結婚時，已經是四、五十知天命的年紀了，娶了年輕的妻子，一結緍就順利懷孕，雖然＂父老子幼＂，還算幸運點的。　

二、大部份還是有不孕的隱憂，雙方去醫院檢查，女生是正常，而男性不孕不育症的原因：精蟲過稀及精蟲活動力低下，根據中醫的理論：氣血併生、精血同源、腎主藏精。

三、精蟲過稀及精蟲活動力低下，辯證分五種：腎陽不足、腎陰不足、脾腎虧虛、濕熱瘀阻、痰濁阻滯等三型。

四、治療採補腎陽、填精髓、益氣、養血、補虛藥辨症加減。

貳、            西醫分型：

一、精蟲過稀以精液中每毫升不超過600萬個精蟲。

二、或精蟲總數不超過2000萬個。

三、且無其他生殖器官病症，如精索靜脈曲張、隱睪或感染等症。

四、而精蟲活動率一般可分為5級：

（一）０級為無活力；

（二）1級為活動力差；

（三）2級為活動力中級：表示精蟲能向前直線游動但不活躍；

（四）3級表示精蟲活動力良好：介於2級和4級之間的精蟲活動力。

（五）4級為活動力很好很活躍；

（六）精蟲活動力低下：精蟲活動力在2級以上的數目＜60%，或是○級和1級的精蟲數目＞40%

參、            西醫治療：

現代醫學可由人工生殖方法，如AIH（人工受精）、IVF（試管嬰兒）等。

一、                  AIH（人工受精）：

（一）即將精子洗滌後，取較有活動力的精子置入子宮內，不經由子宮頸的阻礙來提升受孕率，但一般要求精蟲數目儘可能達到二千萬以上。

（二）成功機率：16%~20%。

（三）費用：約需一萬元上下。

（四）母體子宮：可以請專業合格的中醫師，根據體質為您調配適合的中藥，調整為健康的狀態，去做人工生殖法，才容易成功。

二、     IVF（試管嬰兒）：

（一）以手術取出的卵子加上經過處理的精子，放置在試管內受精、發育兩天後，再移至子宮內著床發育。

（二）成功機率：30％

（三）費用：大約十萬元。

（四）母體子宮：可以請專業合格的中醫師，根據體質為您調配適合的中藥，調整為健康的狀態，去做人工生殖法，才容易成功。

三、使用AIH較為自然：

（一）因為精蟲自行游至輸卵管與卵子結合，受精卵再經過輸卵管到子宮著床，著床率較IVF高。

（二）所以提高精子的品質為主要關鍵。

（三）母體子宮：可以請專業合格的中醫師，根據體質為您調配適合的中藥，調整為健康的狀態，去做人工生殖法，才容易成功。 

肆、            中醫治療：　　

一、            腎脾虧虛：

（一）病史：精液量少，精子減少，精子活動力差。

（二）症狀：神倦乏力、飲食乏味、大便溏薄、房後尤甚腰酸、夜尿多、舌淡有齒痕。

（三）病因：脾土生化乏源，腎虛精血虧損所致。

二、            腎陰不足：

（一）病史：精液黏稠，精子減少，液化不良，有弱精子、死精子。

（二）症狀：形體消瘦、耳鳴、腰膝酸軟、陰莖易舉、心煩健忘、舌紅少津、脈沈細數。

（三）病因：陰虛陽亢，精血不足所致。

三、            腎陽不足：

（一）病史：精液清稀，精子減少，精子活動力減弱。

（二）症狀：面色無華、畏寒肢冷、性慾減退、腰膝酸軟、舌淡苔白。

（三）病因：腎陽不足，不能溫煦生精所致。

四、            溼熱阻滯：

（一）病史：精液黏稠，精子減少，液化不良，死精子多，或有性病史者。

（二）症狀：心煩易怒、口苦咽乾、小便赤澀痛、舌紅苔黃。

（三）病因：溼熱內蘊、傷陰耗精、經脈阻滯所致。

五、            痰濁瘀阻：

（一）病史：精液黏稠，精子減少，液化不良，精子活動力較差。

（二）症狀：面色晦暗、胸悶痞滿、少腹墜脹腫痛、或射精欠暢、舌暗淡多瘀點、苔白膩。

（三）病因：痰濁瘀血內阻，精道不通所致。

六、            結論：

（一）如果：針對精蟲活動力低下者：

（二）治方：補益中氣、升陽舉陷，協助精子進一步成熟，使其活動力上升。

（三）加減：

１、        黃耆、黨參：補氣藥可提高精子密度和精子活力；

２、        何首烏：含大量卵磷脂，能保護精子細胞膜的完整性；

３、        淫羊藿有類似雄激素作用，可促進精液分泌；

４、        枸杞子、菟絲子、魚膘含大量維生素A、C、E等，可促進生精上皮細胞增生、分化及精子的化生和成熟。

伍、            結論：

一、精子的生成和活動力與人之精、氣、血有關，唯有中醫治療，才能兼顧健康及受孕。

二、經由中醫之辨證論治，由腎陽、腎陰、表裡、寒熱、氣血著手，針對不同患者之不同體質加以調養。

三、同時囑咐患者堅持治療，保持輕鬆的心境。

四、勸其禁煙戒酒，忌食辛辣，避免縱慾。

五、參加適宜體育鍛鍊，以增加抵抗力，改善全身症狀，促進體內機能調整，使其陰平陽秘。

六、在患者與醫生配合下，加上食療的情形下，促進身體機能恢復，便可得到良好的療效。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。