胃食道逆流症

壹、           前言：

一、《胃食道逆流症》腸胃科檢查通常一切正常，但患者卻常覺胸口灼熱、打嗝、噁心、嘔吐、腹脹、胸口悶痛、胃酸逆流。

二、甚至不能吃任何一口甜食，否則平躺著難過，起身又會頭暈，整個人緊張又焦躁，俗名「火燒心」或老人家所言「胃周周，溢赤酸」的，

三、「胃食道逆流」是一種自律神經失調的症狀，有時候就算吃了中和胃酸的制酸劑，效果也不彰，吃中藥調養，也很難短時間見效，讓人困擾不已。

貳、           原因：

一、西方國家常見的胃食道逆流疾病，其盛行率約20%成到40%。

二、近年來台灣因為人口老化、西式化飲食增加及生活型態改變，胃食道逆流疾病的盛行率約在6％～25％之間，男女比約3比1，可能原因是生活型態及飲食習慣的差異所致。

三、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師說，「逆流性食道炎」是非常容易復發的疾病。

四、輕度胃食道逆流症者，經過數個月的中藥治療，症狀消失後可以建議停藥，

五、重度患者往往需要長期中藥物治療、調理。

參、           中醫論病因：

一、一般說來，泛吐酸水的症狀，稱為泛酸。

二、酸水由胃中上泛，若隨即嚥下者，稱為吞酸。

三、不咽下而吐出者，則稱吐酸。

四、吞吐酸在中醫的病因病機，可因肝氣犯胃，或因脾胃虛寒、陽氣不舒，或因風寒外閉肌表，或因濕痰內阻，或因飲食積滯，最後均有從熱化而為酸的病理過程。

五、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，可分證型如下：

（一）飲食不節：常見患者偏食肥甘厚味、煎炸、黏膩難化食物，或過飽，或飲啤酒、烈酒過量，損傷脾胃，內生濕熱，化為胃酸。

（二）七情內傷：常見患者心情鬱悶或易怒，傷肝而氣機阻滯，影響脾胃消化，出現兩脅脹痛，噯氣吞酸。或由思慮傷脾，脾胃受損，痰濁內聚釀而成酸。

（三）寒邪犯胃：由於暴受風寒或過食生冷，胃的陽氣受阻，濕濁內停，鬱而成酸。

（四）脾胃虛弱：由於稟賦不足，或勞倦內傷，

（五）脾胃受損：運化不佳，導致噯氣或泛吐清涎酸水。

肆、           賁門不能閉合：

一、良好的生活習慣輔以中藥治療，是對抗胃食道逆流疾病的不二法門。

二、「胃食道逆流」大多是賁門開合不正常，酸水往上衝所致。

三、所謂「賁門」，位於食道底端與胃的銜接處，是一圈環狀的肌肉，作用像是閘門一樣，只有在吞、吐、打嗝時會打開，其餘時間皆保持關閉狀態，防止胃酸衝入食道。

四、一旦經常性的將已經到胃裡的食物擠開賁門吐出，日子一久，賁門就會在不當的時間開關，導致胃裡的食物不定時反衝上食道，即使不想嘔吐，也會不由自主的反胃嘔吐。

伍、           胃酸具有腐蝕性：

一、對人體組織而言，「胃酸」可說是一種「強酸」。

二、如果反衝上食道或口腔，不但會傷到食道表皮，產生強烈的燒灼感，聲帶也會被胃酸腐蝕，變成破鑼嗓子。

三、此外，嘔吐物因為帶著酸性，會浸蝕牙齒外層的釉質，也容易造成滿口爛牙。

四、女性更可能因此導致體重暴跌，引起月經周期紊亂甚至失調不來。

五、當胃內酸性物質逆流並刺激食道下端黏膜時，由於黏膜神經末稍體受到腐蝕，易引起胸骨後疼痛的症狀。

六、若胃食道逆流疾病的原因持續存在，則會因糜爛甚至潰瘍，而導致食道下端狹窄，引發吞嚥困難及疼痛；

七、某些罹患者會因為食道下端黏膜產生突變，而使得食道腺癌的罹患率增加。

陸、           用餐急又快，易罹患胃食道逆流：

一、用餐太急太快或經常過飽的人，最容易胃食道逆流。

二、典型的心灼熱感症狀，通常發生在飯後或吃完甜食後，尤其是躺下來或腹部用力時，會特別嚴重。

三、通常只要改變一下姿勢或吃點制酸劑，症狀就會明顯改善，但若嚴重時，則吃西藥的制酸劑也無法改善難過的症狀。

柒、           減肥族，催吐傷及食道：

一、臨床上，不少醫生見過許多女藝人或減肥族，因為想吃又怕胖，長期用手指摳挖喉嚨深處催吐，強迫自己將剛吃下的東西全部吐出來，導致習慣性胃食道逆流，人也變得憂鬱、躁鬱或情緒不穩。

二、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師更指出，催吐減肥手法相當激烈，常出現食道被拉扯而撕裂受傷及出血情形。

三、長期下來賁門發炎、聲帶受損、滿嘴爛牙，還容易演變成為胃食道逆流患者。

四、心理方面也會因長期催吐，而在腦中形成「迴路」，變得害怕進食，導致厭食傾向。

五、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，暴食症的人，往往因吃得太多而有罪惡感，於是逼自己全吐出來。

六、可能像日本影星宮澤理惠那樣，用催吐法減肥減到變成厭食症，多年後才治癒。更不幸的，則像美國歌手卡本特兄妹的妹妹，因此罹患厭食症而營養不良死亡。

捌、           喝酒，催吐傷及喉嚨：

一、有的人酒喝多了會去摳喉嚨催吐，希望吐完後能感覺身體舒服點，以便可以再繼續下一攤。

二、但酒醉者通常意識不清，自行催吐下，嘔吐物很容易哽住呼吸道而窒息，也有可能會引起食道穿孔或出血。

三、所以，若真覺得身體不適，想吐出來好過些，最好要有醫護人員從旁協助較安全。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。