半　夜　咳　嗽

壹、  半夜嗆醒後，以為是耳鼻科疾病:

一、      善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，胃食道逆流症候群常出現的症狀，通常都是非典型的。

二、      其中包括因胃酸逆流所導致口咽腔黏膜的傷害，而使得離患者主訴咽喉痛、咽喉湧起酸味感。

三、      甚至在晚上睡眠中會由於酸水湧上咽喉而被嗆醒，並出現一連串劇烈的陣咳，甚至呼吸困難以及氣喘的現象。

四、      善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師指出，如果時常嘔酸水、上腹脹、打呃，甚至心口有燒灼感。

貳、               診斷方式：

一、      如果去西醫做了上消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查，甚至胃鏡檢查，其結果卻告知沒有任何異常的病灶。

二、      此時或許就需要懷疑，是否已罹患「胃食道逆流症」了。

三、      事實上，門診時常見此類患者徘徊在耳鼻喉科以及胸腔科門診之間，但咽喉及呼吸道的症狀，長期服西藥，卻無法能夠得到緩解；

四、      因此建議罹患者不妨求診於中醫治療，確認是否為「胃食道逆流症」。

參、               老是愛咳嗽，不一定是肺炎:

一、     咳嗽似乎為日常門診中常見的呼吸道症狀。

二、     慢性咳嗽可能罹患的疾病，大多數肺部或支氣管疾病、氣喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻液倒流。

三、     心臟病與使用某些高血壓西藥，造成慢性咳嗽。

四、     其中容易被忽略的，則是胃食道逆流疾症，也會形成慢性咳嗽。

貳、           胃的中醫理論:

一、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，中醫視人為一個整體，臟腑之間互為影響，其中胃主受納、消化飲食，人皆賴飲食水穀的精氣以養生，飲食之能養生，依賴人的脾胃強壯。

二、中醫看胃酸逆流，有心下痛、反胃、痞滿、噎膈……等名稱，主要原因便是「胃失和降」，又分為胃寒、胃熱。

三、也有七情內傷會造成胃酸逆流，其中以憂愁思慮過度則傷脾胃，暴怒憤鬱則傷肝，導致肝氣橫逆犯胃，胃之氣血因而瘀滯不得通暢。

四、飲食失節、脾胃受寒、勞累過度致使胃氣上逆、升降失序，從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等症。

五、中醫的治療上，首重在疏肝理氣，使吞酸燒心的症狀減緩，再繼以滋陰養血、益氣溫陽之法調養胃氣和降。

六、抑制胃酸過多的中藥，很少造成西藥常見便秘或腹瀉等的副作用。

（一）若是心下灼熱感明顯：可加清熱之品。

（二）胃痛較重者：可加強行氣止痛、下氣行水，以通便消脹。

（三）大便不通：則加瀉下攻積、破氣行痰，以行氣通便。

（四）修補胃壁的潰瘍或發炎：服中藥期間，可以吃些蓮藕湯或小米粥，或燕麥粥，或糙米粥，發炎期的胃痛，不可使用。

（五）治胃酸過多或胃酸逆流：許多中藥能化瘀止血，活血定痛。

肆、               胃食道逆流，造成咳嗽：

一、      可能是食道粘膜受到刺激或胃液吸入氣管，造成嚴重的咳嗽。

二、      特別是在患者躺下休息時，常見此情況發生。

三、      所以，若患者有半夜咳嗽，早上起來聲音沙啞、喉嚨疼痛的現象。

四、      或刺激到氣管，引發半夜的氣喘發作，或是慢性咳嗽一直未治癒，都必須尋求中醫師或胃腸科醫師診治，而非胸腔科醫師診治。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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