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益母草 Yimucao

    《神農本草經》

 為唇形科植物益母草的地上部分。我國大部分地區均產，野生或栽培。通常在夏季莖葉茂盛，花末開或初開時採割，除去雜質，洗淨，潤透，切段後乾燥。生用或熬膏用。

    [藥性]  辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。

    [功效]  活血調經，利水消腫，清熱解毒。

    [應用]

 1．血滯經閉、痛經、經行不暢、產後惡露不盡、瘀滯腹痛  本品苦泄辛散，主入血分，善活血調經，祛瘀通經，為婦產科要藥，故名益母。治血滯經閉、痛經、月經不調，可單用熬膏服，如益母草流浸膏、益母草膏(《上海市藥品標准‧上冊》1980年版)；亦可配當歸、丹參、川芎、赤芍等藥用，如益母丸(《集驗良方》)；治產後惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產、胎死腹中，既可單味煎湯或熬膏服用，亦可配當歸、川芎、乳香等藥用，如送胞湯(《傅青主女科》)。

    2．水腫，小便不利  本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜治水瘀互阻的水腫。可單用，亦可與白茅根、澤蘭等同用。用於血熱及瘀滯之血淋尿血，可與車前子、石韋、木通同用。

    3．跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹  本品既能活血散瘀以止痛，又能清熱解毒以消腫。用於跌打損傷瘀痛，可與川芎、當歸同用；治瘡癰腫毒，皮膚癮疹，可單用外洗或外敷，亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內服。

    [用法用量]  10-30g，煎服；或熬膏，入丸劑。外用適量搗敷或煎湯外洗。

    [使用注意]  無瘀滯及陰虛血少者忌用。

    [古籍摘要]

    1．《本草拾遺》：“主浮腫下水，兼惡毒腫。”

    2．《本草正》：“益母草，性滑而利，善調女人胎產諸証，故有益母之號。然惟血熱血滯及胎產艱澀者宜之。若血氣素虛兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以益母之名，謂夫人所必用也。蓋用其滑利之性則可，求其補益之功則未也。”

    3．《本草綱目》：“活血、破血、調經、解毒。治胎漏難產，胎衣不下，血暈，血風，血痛，崩中漏下，尿血，瀉血，疳、痢、痔疾，打撲內損瘀血，大便、小便不通。”

    [現代研究]

    1．化學成分  含有益母草鹼，水蘇鹼、益母草定、亞麻酸、ß－亞麻酸、油酸、月桂酸、苯甲酸、芸香苷及延胡索酸。

    2．藥理作用  煎劑、乙醇浸膏及所含益母草鹼對多種動物的子宮有興奮作用；對小鼠有一定的抗著床和抗早孕作用。益母草鹼小劑量使離體腸管緊張性弛緩，振幅擴大；大劑量則振幅變小，而頻率增加。益母草有強心、增加冠脈流量和心肌營養性血流量的作用，能減慢心率，對抗實驗性心肌缺血和心律失常，縮小心肌梗死範圍。粗提物能擴張血管，有短暫的降壓作用。對血小板聚集、血栓形成以及紅細胞的聚集性有抑制作用。益母草能改善腎功能，益母草鹼有明顯的利尿作用。

    3．臨床研究  取益母草、馬齒莧各30g，水煎服，每日1劑，共服9劑，治療100例婦科出血性疾病。結果痊癒率為83％，總有效率為96％(中醫雜志，1990，7：47)。用大劑量益母草(90-120g，鮮品加倍，小兒減量)，治療急性腎炎水腫患者80例，全部治癒(中醫雜志，1966，4：26)。用益母草注射液8支(每支含生藥4g)，加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，日1次，治療冠心病心肌缺血100例。結果臨床症狀總有效率84％；心電圖總有效率為61％(中醫雜志，1985，26(3)：29)o另有用益母草治療高黏血症。

    4．不良反應  臨床上益母草會出現一些中毒反應。益母草鹼對中樞神經系統有先興奮後麻醉作用，特別能引起呼吸中樞興奮；具有箭毒樣作用，使肌肉不再收縮而鬆弛；益母草鹼有麥角鹼樣收縮子宮作用；能擴張小動脈，使血壓下降。一般在服藥後4-6小時出現中毒症狀，中毒量為90－150g。主要表現為突感全身乏力、疼痛酸麻，下肢呈癱瘓狀態；重者伴有大汗、血壓下降，甚或虛脫，呼吸增快、增強，甚則呼吸麻痹。此外，尚有腰痛、血尿、孕婦中毒可引起流產。

    引起中毒的主要原因為超劑量用藥和孕婦誤用。因此，控制用量和孕婦慎用是預防益母草中毒的關鍵。發生益母草中毒時應立即催吐、洗胃以及對症處理，亦可用一些中藥如赤小豆、綠豆、甘草等以解毒。