A947- 在印度新德里發現的法定傳染病NDM-1腸道菌感染症

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雖說生死有命，醫學新聞還是該看一眼的。

這是最近發現的………

★(1). 新德里金屬β-內醯胺酶-維基百科

New Delhi metallo-beta-lactamase - Wikipedia

本文記述一項新聞動態。隨著事件發展，內容可能會快速更新。

本頁面最後修訂於2010年9月10日 (星期五) 07:53。

新德里金屬作用^[1]β-內醯胺酶（英語：New Delhi metallo-beta-lactamase，簡稱NDM-1）^[2] 是一種能使細菌對除替加環素（tigecycline）與克痢黴素（colistin）之外，包括廣效抗生素碳青黴烯類（carbapenem）等抗生素產生耐藥性的酶；甚至對部分患者來說，所有抗生素皆無效用^[3]，因此攜帶這種基因的細菌在2010年發現當時的新聞報導中稱為「超級細菌」(superbug)^[4]。目前沒有開發專門針對NDM-1的藥物^[5]。至今已發現一些克雷伯氏肺炎菌和大腸桿菌的菌株攜帶有此基因，而該基因可以通過基因水平轉移以DNA質體從一個菌株轉移到另一個。

作用：該基因能生成一種叫做碳青黴烯酶的金屬作用β-內醯胺酶，通過水解使包括青霉素等β-內醯胺類抗生素失效。這些抗生素通常能通過抑制細菌細胞壁的合成來殺死大部分的細菌。當這些攜帶有該基因的細菌在其它抗生素敏感的細菌被傳統抗生素治療殺死的情況下，因為沒有競爭壓力它們將遍布整個人體。

以下的幾類抗生素會被該酶抑制：頭孢菌素類；青霉素類；碳青黴烯類。

來源與傳播：該基因由Dongeun Yong等人在一位赴印度接受手術等治療的瑞典患者身上發現^[6]，因此以印度首都新德里命名；但印度不認同這樣的命名^[7]。目前已在世界各國廣泛傳播^[8]。

相關條目：NDM-1腸道菌感染症

參考資料：

^ [1]

^ The Lancet: Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study

^ 超級細菌NDM─1 不怕抗生素

^ e.g., Unattributed report, CNN "World Update" August 11, 2010

^ [2]

^ Yong D, Toleman MA, Giske CG, Cho HS, Sundman K, Lee K, Walsh TR.. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother.. December 2009, 53 (12): 5046-54. doi:10.1128/AAC.00774-09. PMID 19770275. PMC 2786356. 

^ 印媒：孟買醫院早提及超級細菌

^ 耐藥細菌基因NDM-1是否會終結抗生素時代?

外部連結：

BBC News Health - Questions&Answers about NDM-1 superbugs

National Resistance Alert 3 addendum in UK (PDF)

Swedish news about NDM-1 superbugs

***   ***   ***   ***

★(2). NDM-1腸道菌感染症-維基百科

本頁面最後修訂於2010年9月10日 (星期五) 10:10。

NDM-1腸道菌感染症（英語：New Delhi metallo-beta-lactamase 1 Entero- bacteriaceae），又稱多重抗藥性腸道菌感染症，是一種法定傳染病。由帶著NDM-1的大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌所引起的疾病，特徵是對碳青黴烯類抗生素（carbapenem）出現抗藥性。

它最早在印度新德里被報導，目前逐步流行到南亞、東亞地區，在台灣尚未有病例。主要傳染的方式為院內感染。

症狀：它的判斷標準為，當病人有發燒、小便疼痛等症狀，且曾經在醫院中進行過外科手術，或醫生懷疑病患可能接觸過相傳染源，只要臨床檢體分離出腸道菌具碳青黴烯類抗生素（carbapenem）抗藥性，就會被定義為NDM-1腸道菌感染症。當病患接觸到腸胃道帶菌之後，在免疫力低，或有手術傷口時，就有可能發病，症狀依感染部位而異。如果併發敗血症，病患有可能致死。

治療方法：目前老虎黴素(50mg Lyophilized Powder for injection)及克痢黴素(Colistin methanesulfonate Colimycin Injection ^®)等抗生素對它仍然有療效，此外就只能依靠病人本身的免疫系統來自我痊癒。

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A810CN★- 未 來 世 界 之 聲 2010-06-20

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