因為志工工作我都固定站在藥局，一週兩天，藥局好像我的地盤。。藥局發生的一些事情，許多沒有經驗的志工都不懂。

今天在領藥處看到一個老者，左小腿截肢，剛剛出院，坐在輪椅上，家屬在幫忙纏紗布。家屬說，這老人是因為糖尿病控制不好而截肢的，這是我第一次親眼看到因糖尿病而截肢的病人。我也有糖尿病，目前控制中，我要謹記他人的教訓。

遇到一個怪客

上週領藥的人雖然不多，但有一位中年男子在領完藥後不離開，趴在領藥櫃檯上一直喋喋不休的問，使得後面排隊的人無法領藥。我本來想導引他到藥物諮詢櫃台，但發藥的小姐很善心，一直回答不停，我就不好意思打斷她們的問答，以免又說我被客訴。

之後這位男子又轉到藥物諮詢櫃台問個不停，我就過去聽聽他問什麼？發現他是有的沒的亂問，於是我就接過他的問題，因為藥物諮詢櫃台也有發藥，隊伍已經排的很長了。

因為這個怪客問的很雜亂，我也無法詳細述說。譬如說，他問，從我們醫院要轉出去別的醫院，哪間醫院比較好？我就問他為何轉院？是什麼病要轉院？轉院的病人和他的關係？這人竟然答不出來。以常理推論，要轉院必定是某種病醫不好才要轉院，幫忙轉院者必是親友。我告訴他何必轉院，到別的醫院，一切檢查必須重來一次何必浪費呢？何況，我們醫院是八大教學醫院之一，還能轉到哪個更好的醫院呢？

這個怪客消失了十幾分鐘後又回來找我，說病人是他母親，是心臟病。他母親心臟病在胸口裝了ㄧ個XX儀(儀器名稱我沒聽清楚)，後來出院。出院後覺得仍然心臟不舒服，再度自己回來住院，住院3天就死了。他說他母親全身檢查都沒有毛病，為何裝了XX儀後幾天就死了。全身沒有其他毛病的人怎麼裝了XX儀後就死了，怎麼可能。我跟他說，可能他母親身體虛弱。我問他母親是何時住院的，他說是十多年前，那時他母親70歲。

真是天才，母親十多年前就死了，現在對XX儀興師問罪，這些都是無憑無據的說詞。然後這怪客又說醫院為何不用葉克膜救他母親。我回說，醫生決定用不用葉克膜的。坦白說，十多年前葉克膜是否這麼便利我不清楚，何況，我腦海裡有限的知識所知，葉克膜好像不是治療心臟病的。

這個怪客天馬行空的亂問，我覺得很奇怪，似乎不是一般人問的問題。譬如要轉院，該問住院中心，心臟病或葉克膜應該問心臟科醫生，怎麼後來編出來的故事怪怪的，我懷疑是[醫改中心]的神秘客，來刺探醫療服務的。現在醫療評鑑競爭的太厲害.....

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菜鳥發藥員

最近因為偽藥的事情，到醫院領藥的人變多了，因為大醫院都跟原廠買藥，比較不可能有偽藥。許多老先生和老太太從新北市及其他縣市，老遠的地方來拿連續處方簽，譬如八里或社子等等。因為他們不敢到藥局去領藥了。

今天三號發藥櫃台是一位菜鳥新人，一大早還有一位資深員工教她如核發藥，之後讓她自己發藥。這位菜鳥不但動作慢，核對藥名慢，還找不到病人的藥。別的窗口發完藥都沒甚麼人，這三號窗口的領藥人龍排得很長，大都慢吞吞的才領到藥，太慢了所以病友和病友會吵架。我一直跟藥局說趕快找個人支援這個菜鳥，可是沒有人支援她，連她隔壁的發藥人都冷眼旁觀。

我只能一邊管秩序(不許插對，幫忙叫號)，一邊安撫排隊的人。直到下班前20分鐘，藥局的組長親自來幫忙發藥，才疏散了領藥的人。

一個菜鳥發藥員，應該從下午發藥練習起，下午領藥的人比較少，不易出錯。把這菜鳥發藥員放在上午，又放在領藥人最多的窗口，簡直是整她。

看到這菜鳥發藥員才知道發藥員多麼重要，必須很短時間確認藥物的種類及數量，以及病人的身分。譬如，菜鳥發藥員遇到領糖尿病藥的人問，為何有針頭卻沒有針？這菜鳥把藥數了半天，聽不懂何謂"注射針筒"？搞了很久，我都急死了，才有隔壁台的男生幫忙她在一堆藥裡面找出"筆針"。顯然這菜鳥發藥員完全沒有如何注射胰島素的概念。

一般發藥員還要教導病友如何使用一些非藥丸的藥物，譬如，噴鼻子的藥，發泡錠，噴氣管的藥，心肌梗塞的舌下錠...等等。今天這個菜鳥發藥員讓我知道，發藥員的工作非常繁複及重要的。

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體外膜氧合（葉克膜）

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Extra-Corporeal Membrane Oxygenation

體外膜氧合（英語：Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，縮寫ECMO，音譯俗稱「葉克膜」，香港稱「人工肺」）是一種醫療急救設備，用以暫時協助大部份醫療方法皆無效的重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環。葉克膜除了能暫時替代患者的心肺功能，減輕患者心肺負擔之外，也能為醫療人員爭取更多救治時間。葉克膜用於孩童患者因容易產生併發症，所以可用輔助期一般僅約一週至十數日而已，而用於成人患者的輔助期則較長，台大醫院有病人曾經在2008年1月30日創下117天使用葉克膜仍存活的世界紀錄。