字體：小中大

淋巴癌可治癒！飲食6對策擊退淋巴癌

2023/05/04 07:48:58瀏覽480｜回應0｜推薦0

淋巴癌可治癒！飲食6對策擊退淋巴癌

蘇勇誠（血液腫癌科主治醫師）

編按：

淋巴癌症狀

可能包含不明高燒、淋巴結腫大、夜間盜汗嚴重、體重直線下滑等。事實上淋巴癌及早發現便可及早治療，對抗淋巴癌，醫師建議透過飲食調整，以下提供淋巴癌治療方法與飲食策略。

美國非營利組織URAC給予認證的健康網站「WebMD」指出，淋巴癌（淋巴瘤）是一種發生於淋巴球的癌症。淋巴球存在於淋巴結、脾臟、胸腺、骨髓和身體其他部位中，負責對抗感染，但在淋巴癌患者身上，淋巴球會失控的變異、成長。

淋巴癌種類

美國密西根大學Rogel癌症中心（University of Michigan Rogel Cancer Center）指出，淋巴癌可分為兩種：

非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkins）：較常見的淋巴癌類型。台灣癌症基金會指出，東方人罹患此類淋巴癌的病例較多，約為何杰金氏淋巴瘤的9倍。https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id=CCAEC6A5-9CEF-4922-8010-D36DA898E905
何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）：是一種衍生出異常「李特．斯頓柏格細胞（Reed-Sternberg cell）的B細胞淋巴瘤。

兩種淋巴癌的淋巴球類型不同，因此生長速度、對治療的反應也不同。淋巴癌通常可治癒，治療效果會根據淋巴癌的種類及階段而定。

淋巴癌相似疾病釋疑

淋巴癌：對抗感染的淋巴球出現癌變。
白血病：製造血液的骨髓細胞異常。
淋巴水腫：淋巴系統受損或阻塞，導致身體組織中的液體滯留。

淋巴癌成因目前還未明朗，但科學家認為以下因素會導致淋巴癌風險增加

年齡：
- 非何杰金氏淋巴瘤：60歲以上
- 何杰金氏淋巴瘤：15~40歲，或是55歲以上
性別：男性為主，但少數亞型可能較常見於女性
免疫力低落：罹患愛滋病或帶原、器官移植或先天性免疫疾病
免疫系統疾病：類風濕性關節炎、修格蘭氏症候群（Sjögrens syndrome）、狼瘡、乳糜瀉等
曾經感染EB病毒（Epstein-Barr virus）、C型肝炎病毒、人類T細胞白血病/淋巴瘤病毒
有家族淋巴瘤病史
曾暴露在苯或其他殺蟲劑、除草劑化學物質中
曾經罹患淋巴瘤並接受治療
曾經因癌症接受放射治療

淋巴癌症狀

以下症狀也可能是其他疾病所引起，因此建議就醫諮詢診治，及早治療。

腺體（淋巴結）腫脹且無疼痛，通常出現在頸部、腋下或腹股溝
咳嗽
呼吸短促
發燒
夜間盜汗
疲勞
體重減輕
發癢

淋巴癌診斷

在接受診療或檢查前，醫師會希望知道病人的健康訊息，包括病人的健康感受、首次發現變化的時間、是否出現疼痛及其部位、飲食習慣與體重變化、是否胃口不佳或感到疲勞。

醫師會進行理學檢查，首先確定淋巴結是否腫大，但淋巴結腫大也常是感染症狀之一。其他檢查方式包括

活體組織切片
骨髓穿刺或切片檢查
胸部X光檢查
核磁共振（MRI）
正子掃描（PET scan）
分子檢驗
血液檢查

淋巴癌治療可能導致各種副作用，患者可以在諮詢醫療團隊後，決定有助緩解症狀的方法，例如飲食與運動，散步、游泳有助緩解疲累感，減少化療及放射治療的不適感。

英國註冊慈善團體「Lymphoma Action」指出，飲食雖然無法治癒淋巴癌，但充足的營養有助於輔助治療效果，並幫助復原，不過在做出任何飲食改變之前，都應該與醫療團隊討論。

攝取充足的營養，能夠幫助忍受淋巴癌化療，並避免感染。淋巴癌病患也常有飲食上的困擾，建議與醫療團隊、營養師共同討論，才能設計出最適合自己身體狀況的飲食計畫。

※很快就覺得吃飽，或是沒有胃口

有些淋巴癌藥物或治療，例如化療，以及發生在消化道的淋巴癌，或是消化道接受放射治療，都可能會減低胃口，或是讓人覺得很容易吃飽。以下做法可能有幫助：

正餐前30分鐘不要喝水。
將食物放置在較小的溶液中。
不需依照三餐時間用餐，當感到飢餓時再吃即可。
少量多餐，可吃小份量的點心。
選擇熱量、能量較高，且富含健康營養素的食物。
使用熱量較高的橄欖油、起司等食材。

※體重減輕

治療期間如果體重減輕，可以在諮詢專業意見後，藉由提高攝取熱量來幫助改善：

選擇全脂的產品。
在食材中添加起司、蜂蜜、奶油或油脂。

※噁心、不適感

噁心感是許多化療藥物、放射治療的副作用，改善方法包括：

服用止吐藥。
選擇水分較少、成分單純的食物。
在飲食中加入薑茶、薑餅等選項，可以幫助減少噁心感。
降低食物的溫度，避免食物的氣味加重噁心感。

※味覺/口味改變

可能是化療等治療的副作用，會讓人感覺食物沒有味道、帶有金屬味，或是吃起來更鹹更苦。除了在食物中加入香料，也可以喝帶有氣泡的檸檬水，或是以牛奶為基底的營養補充飲品。

※腹瀉

如果出現腹瀉問題，建議請醫師或護理師給予藥物，以及嘗試以下的緩解方法：

攝取較多的水分，防止身體脫水。
注意排尿量是否減少，或是尿液呈現較深的顏色，可能是脫水徵兆。
減少每次進食的份量，少量多餐。

※便祕

止痛藥、止吐藥、化療都可能引起便秘，可以增加食物中的纖維、多喝水、做溫和的運動幫助排便。

【早安健康／蘇勇誠（血液腫癌科主治醫師）】

目前淋巴癌的治療有哪些方法？

臨床醫師選擇治療淋巴癌的方法，主要是在確立診斷和分期之後，根據病患的病況，包括細胞型態、惡性度與臨床分期、年紀及健康狀態來決定適當的治療方式。

目前治療的方法主要有放射性治療，簡稱放療；化學藥物治療，簡稱化療；手術治療、造血幹細胞移植以及免疫治療等。

若病灶為局部性，也就是第一期或是一部分、第二期的病變，治療方式可以採用放療，這是一種以利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤。

倘若病變波及全身，亦即診斷為三、四期以及大部分第二期的淋巴癌病患，治療會以化療為主。此方法是利用藥物殺死癌細胞。何杰金氏症及非何杰金氏淋巴癌兩者的化療藥物有所不同。

手術切除治療在過去常用於局部性的何杰金氏症，但是因為療效功能沒有放療來得好，所以現今除了極少數的情況之外，何杰金氏症並不採用手術治療。

相對來說，非何杰金氏淋巴癌常因病灶分散，且容易侵犯淋巴結以外的器官，如胃、腸、腎臟等，所以本來便不考慮手術治療。

圖／淋巴癌可治癒，淋巴癌症狀4字「燒、腫、汗、瘦」，及早發現及早治療！圖片來源：早安健康

近期淋巴癌治療中，也採用了造血幹細胞移植的治療方式。若淋巴癌沒有侵犯骨髓，則採用自體造血幹細胞移植。若是腫瘤已經侵犯骨髓，則應該採用異體幹細胞移植。

造血幹細胞移植並非大多數淋巴癌患者的第一線治療，其使用的時機主要為首次復發，經過拯救性化療並達到緩解之後，方可為之。透過造血幹細胞移植，使受放療、化療損害的骨髓造血功能得以重建，並明顯地提高了治療效果。

除了以上的治療方式，近來興起的免疫治療亦為難以治癒的病患帶來一線曙光。此治療的原理是利用藥物使病患本身的免疫系統活化，藉此對抗癌細胞，以達到疾病控制的目的。

影響淋巴癌診斷的五大成因

患者年紀
腫瘤惡性度
細胞型態
臨床分期
患者身體狀況

淋巴癌的治療主要以「放療」、「化療」為主，而醫師會根據上述五大項來判別最佳的治療方式。

淋巴癌病患要養成怎樣的飲食習慣？要忌口嗎？

平日的飲食保健上，營養師建議淋巴癌患者應該多攝取鹼性食物以及抗氧化的水果，像是綠葉蔬菜、菇菌類、瓜類、豆類等，以綠葉蔬菜來說，菠菜、綠花椰、胡蘿蔔就是很好的鹼性食物，另外，豆腐、海帶、海菜、奇異果、梅子等，也是極佳的鹼性食物。

此外，淋巴癌病患的飲食習慣最好是少量多餐，因為淋巴癌容易造成患者疲倦、營養失調等狀況，因此有計畫性地攝取足夠的營養與熱量，遵從醫師或是營養師的指示，補充優良蛋白質，對於患者來說非常重要。

至於淋巴癌患者有哪些食物要忌口，目前說法不一致，但是還是有幾個大原則：

由於淋巴癌患者的免疫功能在治療期間較低落，因此一定要食用熟食，水果方面則儘量挑選需要去皮的水果，例如葡萄、香蕉、橘子等。

不能去皮的水果像是草莓、櫻桃、番茄等就應該避免，以免造成感染。

一般來說，除了刺激性食物以及菸酒之外，淋巴癌患者仍可以正常飲食，並且養成少鹽、清淡飲食的習慣。