行政院衛生署胸腔病院去年底發佈過去四

年檢驗一千八百多件結核菌株統計，發現近兩成已具多重抗藥性，當
中有四十二件更是難以醫治的廣泛抗藥性結核菌 (XDR-TB)，經查有
廿六人感染，四人已死亡、十二人治療失敗。最近醫學報告南非納塔
爾省五十三例病患有五十二人死亡。

胸腔病院感染科代主任黃紹宗表示，南非的個案有四十四人合併感染
愛滋病，因愛滋、癌症等病患抵抗力低，最易受結核菌侵襲，台灣民
眾對遠較ＳＡＲＳ可怕百倍的肺結核警覺性一直不夠，曾有嚴重具傳
染力患者就醫前，已咳嗽一整年到處散播病菌，到底有多少人感染，
根本無法估算。

黃紹宗強調，這絕非危言聳聽，因為沒人敢保證在公共場所不會被感
染，萬一有XDR-TB患者未就醫四處咳嗽散播病菌，將非常危險，民眾
應儘量避免到多人的密閉空間，最好自備口罩，必要時可減少感染。

胸腔病院統計，結核病是台灣發生率最高的傳染病，每年新增一萬五
千名病患，因許多病患不按時服藥，病菌不斷產生抗藥性，目前已有
一成以上患者感染抗藥性病菌，能同時對抗療效最好的兩種抗結核一
線治療藥物isoniazid及rifampicin的多重抗藥結核菌也越來越多。

黃紹宗指出，多重抗藥性結核病患者因需合併二線抗結核藥物治療，
藥量多、副作用大，治療時間又長，許多患者無法按時服務，治療失
敗病菌很容易對二線藥物也產生抗藥性。

他說，統計台灣病患感染多重抗藥性結核病比率，已由1990年代的
0.2％上升至目前的2.1％，增加超過十倍且可能越來越多，更可能惡
化成高死亡率的XDR-TB，比例已上升到一成五左右，絕不可掉以輕心
。尤其台灣愛滋病合併結核病患人數與日俱增，愛滋病病患易受抗藥
性結核菌感染。抗藥性問題無法改善控制，往後可用藥物勢必越來越
少，防治也將越來越困難。

黃紹宗指出，衛生署推動的直接監督治療 (DOTS)可減少病患不配合
服藥，須投入抗藥性結核菌快速診斷方法、新抗結核藥物研發以及建
立完善監視系統，才可能降低感染率。

依美國病病管制中心 (CDC)與世界衛生組織統計，2000年到2004年全
球肺結核實驗室17690菌株，已有3520株 (20%)具多種抗藥性，其中
有347株 (10%)已具廣泛抗藥性，南韓佔15%與台灣相當。