衛生署胸腔病院上月發表結核菌快速診斷
檢測法，新開發檢驗技術可將傳統4到6週檢驗時間，在短短一天內完
成，減少未感染者平白吃藥、感染者及早治療，不過檢測費一次上千
元，許多醫師擔心健保不給付，不願送檢。

胸腔病院分子生物實驗室有完整檢驗器材與專業人力，但即使為雲嘉
南五縣市醫療院所代檢驗，每月僅上百個樣本，多數醫師仍採細菌培
養、菌種鑑定與藥物敏感試驗等傳統檢驗法，4到6週等待結果期間醫
師多開藥「預防」，沒病的人平白吃藥傷身，有病的可能吃到不適合
藥物，影響治療。

實驗診斷科副主任鄭鴻祥指出，台灣每年新增結核病患超過15000人
，但採新式檢驗確認的卻很少，主要是醫師心態保守，擔心若檢測結
果呈陰性未感染，健保局不願給付費用。

鄭鴻祥表示，台灣平均每十萬人盛行率高達70人，與開發國家中相較
是少見的高，患者多咳嗽、咳血、發燒、體重減輕，尤其感冒極少咳
嗽超過一週，若超過三週，就應驗痰。

醫師診斷肺結核多依賴胸部X光，X光正常，通常就排除感染，但國內
外研究顯示X光正常的肺結核越來越多，美國報告已高達12%，不能只
靠X光診斷，台灣人人都有機會接觸結核菌，醫師民眾只要發現有人
咳嗽三星期以上，找不到原因，都應到衛生所驗痰。