人工水晶體，是目前治療白內障唯一有效的方法。

‧手術成功率達95%以上。

‧過熟的白內障，會增加手術困難度，也會引起晶體性青光眼，風險較高。

‧術後視力可恢復到0.6，甚至1.0。

‧通常手術會將優勢眼設定原因：

‧55歲後水晶體老化。水晶體表皮細胞會一層一層增長，最後像年輪般愈來愈厚、混濁，呈現黃褐色，造成散焦及昏暗，且使近視大幅增加。

‧糖尿病、類固醇、紫外線、化學毒物、眼睛外傷也可能造成白內障。

水晶體功能：

‧類似透明鏡頭，具彈性，可與睫狀肌共同完成調焦功能，使影像聚焦於視網膜。

‧睫狀肌收縮，水晶體變厚，增加屈光度，以便看清近物。調節屈光力可達+17 D。

‧水晶體可吸收紫外線，保護視網膜免受輻射損傷。

‧角膜和水晶體是凸透鏡，眼睛的屈光度2/3由角膜控制、1/3由水晶體控制。

手術：

簡單說就是植入為看遠，另一眼保留1~200度近視，設定為看近，減少配帶老花眼鏡的需求。

‧術前可與醫師討論，是否留下一些近視度數，抵消老花度數。

‧手術需有原始角膜弧度，才能精準做出人工水晶體度數。故雷射近視矯正後，應留下原始角膜地形圖，以便未來手術時參考。

人工水晶體優缺點：

‧不會變質，也沒有排斥反應，透光率更好，可謂終生保固。

‧水晶體本身約為2000多度的凸透鏡，可藉調整水晶體的度數，改善近視。

‧人工水晶體無法自動調焦，術後水晶體的調節力只剩下一部份，可能增加老花程度。

手術後遺症：

‧縫合時可能鬆緊不一，術後2、3個月傷口才會穩定，但因眼皮開合，可能使傷口處慢慢變鬆，導致術後散光度數變高。

‧有些人術後可能殘留近視或遠視度數，仍須戴眼鏡或結合雷射等手術矯正。

‧約10~15%的人在術後幾個月到幾年間，水晶體囊表皮細胞增生，造成後囊變厚，出現後發性白內障，需要再以雷射處理。

‧術後數年可能增加黃斑部病變比率及嚴重度。

‧視網膜剝離的風險性提高，高度近視的患者更明顯。

‧東方人小眼裂的關係，置入眼球固定吸環時，眼尾會被剪開，增加許多風險。

人工水晶體比較：

基本有四種，都能改善近視或遠視，差別在功能性

一、球面，健保給付，已符合90%患者的需求。

二、非球面像差，可提高夜間與陰雨天的視力品質。

三、散光型非球面，多增加矯正散光功能。

以上三種都是單焦水晶體，優點是視覺銳利度高，缺點是需佩戴老花眼鏡。

也有黃色防止藍光的水晶體。

四、多焦或可調節式

‧功能類似老花眼鏡的漸進多焦鏡片，可解決老花。

‧適合需要經常閱讀或使用電腦者。

‧遠近影像同時投射至視網膜，需一段時間學習和適應。

‧方便但視力不夠精確，降低視覺銳利度及增加晚上眩光、光暈，不適合駕駛。

‧會覺得較暗，對比度較差，因光源被分成60~70%看遠、30~40%看近。

‧某些距離視力較差(非連續性式聚焦)。

‧不適合需要精細視力或色調感的人，如開刀醫師、雕刻家、工筆畫家。

‧如果不閱讀只看看電視，單焦點水晶體就夠了。

具調節能力水晶體：

‧可達到1.7~2.0屈光度調視能力，看遠看近皆不錯。

三度立體水晶體：

‧可充滿整個原來的水晶體囊，藉由節狀體調視作用可達到0.75~2.5屈光度調視能力，但效果仍在評估中。

‧可矯正老花眼的人工水晶體最好兩眼皆植入，不僅較平衡且矯正效果更好。

作者：飛盟廣告設計 印刷 經理/王焜台