轉貼自http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/mar/22/today-life5.htm

〔記者陳曉宜、林相美／台北報導〕台北市某國小一年級張小弟，依規定必須在入學後施打三合一疫苗，沒想到台北市立聯合醫院忠孝院區大擺烏龍，竟不知張小弟早上已在學校打過，當天家長帶到忠孝院區又打一次，導致張小弟同一天打兩次疫苗，當夜高燒不退送醫急診，忠孝院區對此疏失賠償三十萬元，成為北市烏龍施打疫苗賠償首例。

非補種通知單 醫師沒發現

台北市衛生局人員表示，醫院應細看學生持有的是否為補種通知單，才可為學生施打，而當天張小弟僅持預防接種通知的家長同意書，因此醫生不該為其接種，明顯有疏失。

台北市議員李彥秀表示，該案顯示學校和醫院間，對學童施打疫苗狀況未做橫向通報與資料建檔，才會出現施打兩次的烏龍，聯合醫院應對此做全面檢討，以免再發生相同情況。

李彥秀表示，學校發給施打白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗的通知單，須由家長簽章同意後，由忠孝院區統一到校施打，但張小弟告訴老師通知單不見了，於是學校又再給他一張，第二天張小弟帶著新的通知單到校施打疫苗。

回家後，爺爺看到舊的通知單在家裡，以為張小弟沒打過，儘管張小弟告訴爺爺在校已打過，但爺爺不相信，還是帶著張小弟到忠孝院區施打，而醫生未察覺張小弟拿的是「預防接種通知家長同意書」，不是「補種通知單」，又幫他打了一次，造成張小弟一天連打兩次疫苗，晚上立刻發高燒送急診，家長擔心張小弟雙腿經常酸痛，是出現後遺症。

衛生局表示，事件發生後，已行文北市相關醫療院所，必須確認是補種通知單，才能補種，若有疑惑，應詢問家長或學校再次確認。不過，衛生局也提醒，以此案例而言，家庭成員間若能再次確認，應可避免二次施打。

橫向聯繫不夠 難免再出錯

衛生局表示，目前各小學在疫苗施打完畢後，會製作名冊存放在學校，之後會另外將統計數字上傳至教育局，至於學校是否有可能讓個人接種資料上線，由各醫院診所查詢，衛生局疾病管制處副處長林碧芬表示，這牽涉到個人資料保護，學生個人資料可能有外洩之虞。

學校行政人員則說，大型學校學生人數眾多，需要一天以上的時間造冊，即使資料連線，在時效上也無法達到同步更新的效果，像張小弟一天之內被打兩次疫苗的狀況恐怕也難避免。

醫師：重複打疫苗 不會致命

〔記者林相美／台北報導〕重複打疫苗是否有害？醫師表示，重複施打可能造成接種反應加劇，但疫苗都在安全範圍，重複施打不致有大礙。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，白喉減量跟破傷風均為類毒素，因此接種此兩種疫苗並非直接將菌施打進入體內，不會產生嚴重的副作用，不會致死。不過，因超出原有應接收的劑量，因此，如果原本接種疫苗之後，會出現酸痛、輕微發燒、接種部位紅腫、疼痛，或者下肢無力、嚴重疼痛等症狀，重複施打後反應極可能加劇。

萬芳醫院小兒科主治醫師郭雲鼎則表示，並非所有接種疫苗者均會出現發燒、紅疹、酸痛等反應，必須要視個人的體質而定。

至於其他疫苗重複施打是否可能致命，書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，所有疫苗均經臨床動物實驗，也經過人體測試，因此安全性相當高，即使重複施打，也不會有嚴重副作用。

黃立民則說，即使是麻疹、腮腺炎等活性疫苗，疫苗都在安全範圍，重複施打不致有大礙。

接種疫苗教戰守則

●國小學齡前

醫院：比對兒童健康手冊預防接種時程及紀錄表的接種紀錄
家長：持兒童健康手冊，依照預防接種時程及紀錄表按時接種疫苗

●國小入學後

醫院：必須確認家長及學童是否攜帶預防接種補種通知及回覆單
家長：若至合約醫療院所補種疫苗，必須攜帶由學校所發的預防接種補種通知及回覆單
（記者林相美）

打了肺炎疫苗 仍感染發高燒

〔記者林相美／台北報導〕每年十一月至翌年四月為肺炎好發季節，一名五歲女童雖早已接種肺炎鏈球菌疫苗，但日前仍因肺炎鏈球菌感染導致肺炎，家屬起初還以為是感冒，得知病情後，相當意外。

台北市萬芳醫院小兒科主治醫師郭雲鼎昨天指出，這名女童二月中旬因連續發燒三天不退，合併咳嗽，經診斷為左側肺炎，於二月十二日住院治療，檢查後確定是肺炎鏈球菌導致的肺炎且合併膿胸，經施行胸腔鏡手術引出肋膜積水，並清除肺部纖維後，女童於術後第五天拔胸管，二十八日出院，三月九日以Ｘ光追蹤，已完全康復。

郭雲鼎表示，女童兩歲前於美國已接種肺炎鏈球菌疫苗，疫苗保護力長達十年，因此家長原先以為只是感冒，得知是因鏈球菌感染的肺炎後感到意外。郭雲鼎強調，類似該名女童接種疫苗卻仍感染並非特例，家長不可掉以輕心，他提醒家長，孩童若發燒三十八度超過三天，同時出現倦怠、食慾不振、活動力下降、臉色發白、不斷發喘等現象，即應儘速就醫。