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擺脫難纏頭皮乾癬 醫師來解答
2023/03/11 01:42:35瀏覽11|回應0|推薦0

35歲潘小姐,8年前確診罹患乾癬。每次發作時,全身就像嚴重曬傷,又癢又痛,甚至疼到無法言語,尤其是,頭皮狀況特別多,不僅掉屑、紅腫、脫皮,甚至嚴重落髮。

乾癬,俗稱「牛皮癬」,又稱為「銀屑病」,是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,並不會傳染,典型的皮膚表現為紅斑及脫屑。乾癬成因目前仍未明朗,除了遺傳外,也與免疫反應失調,引起自體發炎徵狀有關。

台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,乾癬病灶為紅、癢、脫屑,會出現在身體各處,國外研究顯示,近8成乾癬病灶會出現在頭皮。而頭皮乾癬症狀與脂漏性皮膚炎雷同,常因而被誤認而延遲就醫,使患者置身於掉髮危機中。

頭皮乾癬會帶來大量皮屑,而且無法用衣物遮掩,嚴重影響外觀,導致多數患者因而足不出戶,影響生活品質。根據台灣乾癬協會的病友調查指出,國內7成乾癬病友曾因疾病感到沮喪與憂鬱,近8成更因疾病降低外出意願。

研究活動假牙顯示,頭皮乾癬於療程中最容易遭遇的兩大困隱適美境,為頭皮乾癬「治癒速度慢」與「效果有限」。使得病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作,降低對治療成效的期待,退而求其次,妥協於「不痛、不癢、不掉屑」的現況。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

臺大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示,臨床上,乾癬治療會依據嚴重度而提供不同的治療方針,包含外用藥膏、口服藥、照光等。但頭皮乾癬之所以難以治療,是因為受到頭髮阻隔,不論擦藥或照光,改善效果都十分有限,臨床上針對中重度的乾癬患者已有多種生物製劑,可供患者選擇。。

蔡呈芳指出,現有生物製劑抑制不同的發炎因子,可分為TNF-α、IL-12/23、IL-23、IL-17四大類。其中牙齒矯正,IL12/23在國內使用最廣泛,但最新研究發現單純抑制IL-17或IL-23的療效比同時抑制IL12/23的療效更佳。

過去生物製劑治療標準以PASI75(皮膚病灶改善幅度達75%)做為指標,且為中重度乾癬患者的第二線治療;但隨著治療方式發展,生物製劑已被認可於第一線即可使用的治療,而以PASI90-100(皮膚病灶改善幅度達90%至100%)為治療指標,也成為患者與醫師合理的期待治療目標。

蔡呈芳提醒,只要積極接受治療,疾病絕對是可以被控制,乾癬也是如此,終極治療目標應放眼於早期而持續的治療,以獲得更好的生活品質。因此,建議病友應積極面對,諮詢專科醫師的專業意見,及早診斷、尋求適合的治療方針,追求更具成效的治療。

每一個人的牙齒都是無可替代的,即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同,針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列,或是甚至曾經做過的治療,也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位,推薦必需親身到牙醫院所一趟,給專門做全瓷冠的牙醫生判斷,才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況,都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉!全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料,全瓷冠即是全瓷牙冠,簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時,牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒,由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看,這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠,由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造,幾乎看不出來有區別,還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途,是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

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