雷射治療牙周病有盲點 雷射植牙要認清

一提到牙周病，往往令人感到非常困擾，不但影響健康，甚至因口中牙菌斑發酵，不時發出口臭，而妨礙正常社交。根據牙醫師估計，台灣約有9成的人患有嚴重程度不一的牙周病。針對牙周病治療，目前坊間有許多琳瑯滿目的項目，主打快速無痛治療，包括超音波、二極體雷射、水雷射等，有些病人紛紛在尋找雷射植牙診所，但是患者都不禁在問：「到底該選擇哪一種？是否每一個罹患牙周病的人都適用？」

隨著科技愈來愈進步、儀器設備愈來愈多，其中應用在牙科領域，以雷射發展最為快速且受矚目，但是雷射在牙周病治療的真相是什麼？中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，雷射其實就是一種能量，因為能控制輸出功率與改變能量多寡，以決定手術深度。一般來說，雷射在牙科可用在補牙、根管、牙周及植牙，利用能量將接觸物燒灼汽化，能量控制好可以殺菌、劃開牙肉、清創。但是，處理牙周問題時，卻無法消除根源即牙菌斑及結石問題。原因是治療牙周病必須徹底清除牙菌斑、牙結石，對於深層感染，雷射仍然無法根治，也就是無法清除深處牙周囊袋的結石。清除牙菌斑和牙結石，除了靠專業的超音波洗牙外，結石程度較嚴重的人，必須先上麻醉藥，再用刮子深入牙齦下方刮除囊袋內，以及牙根表面的牙菌斑與結石。

美國牙周病醫學會曾經強調：「雷射無法取代傳統的牙周病治療方式。」基本上，雷射屬於輔助清除牙周病的工具之一，針對牙菌斑一定要用器械刮除，之後再用雷射輔助才有效。如果單獨使用雷射治療，大約僅能控制不到十天，會因為無法去除的牙菌斑細菌再度作怪，使得牙齦腫痛等問題再度出現，主要即因為病因尚未完全去除，以致牙周病症狀仍然會發作。如果牙周病已深度感染，或感染位置特殊，如侵犯到牙根，還是必需藉由開刀治療或拔牙。

目前雷射應用在牙科比較普遍項目是植牙，程國慶醫師表示，植牙時使用雷射，可以暫時減少出血，但是對於手術減少疼痛，並沒有多大幫助。因為植牙時，必定要用植牙機鑽出一定大小的洞，人工牙根才能植入，僅靠雷射並無法處理要植入的牙床，所以專業牙科醫師熟練的技術與正確的手術方法，才是決定治療疼痛與否的關鍵，而縫合傷口仔細對位，也才是不流血的秘方，所以不要隨便聽信坊間誇大的廣告用語，患者應該睜大眼睛認清正確的雷射知識。

罹患牙周病一定要把握治療時間，若不加以控制，不但會造成牙齦出血、浮腫、牙齒脫落，還有可能影響身體健康。牙醫師吳飛鵬表示，根據臨床顯示，嚴重牙周病患心肌梗塞和中風等心臟病發作的機率是非牙周病患的2倍，所以患者不得不慎，而選擇正確的牙周病治療方式，也才能確保不再復發，同時保障自身健康。

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