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黃帝內經..........中醫學........預防醫學!
2011/04/30 08:19:42瀏覽2002|回應0|推薦0

中醫學是一種起源於中國,以古代中國漢民族的醫學實踐為主體的傳統醫學,至今已有數千年的歷史。按照中國全國科學技術名詞審定委員會審定的名詞,中醫學是「以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中健康疾病轉化規律及其預防診斷治療、康復和保健的綜合性科學」。而中醫,是「起源與形成於中國,具有整體觀念、辨證論治等特點的醫學」。中醫至今已有數千年的歷史。同時中醫也指「中醫藥學科的專業職業隊伍」,即中醫師[1]


廣義的中醫,指的是中國境內所有的民族醫學和宗教醫學。如漢醫、藏醫、蒙醫、苗醫等,佛醫、道醫等等。

日本漢方醫學韓國韓醫學朝鮮稱的高麗醫學越南東醫學都是以中醫為基礎發展起來的。在現今世界的醫療體系中,中醫學被歸類為替代醫學中的一支。

中醫學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定「汗、吐、下、和、溫、清、補、消」等治法,使用中藥針灸推拿按摩拔罐氣功食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。中醫治療的積極面在於希望可以協助恢復人體的陰陽平衡,而消極面則是希望當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時,還能兼顧生命與生活的品質。此外,中醫學的最終目標並不僅止於治病,更進一步是幫助人類達到如同在《黃帝內經》中所提出的四種典範人物,即真人、至人、聖人、賢人的境界。

傳統的中醫學思維模式與源於歐洲的現代科學並不相容,然而,當今之科學期刊已多有論文研究之,並試圖用現代醫學的角度分析中醫中的部分現象和治療機理。


美國食品藥品監督管理局在定義「完整醫藥體系」這個概念時提到中醫學:「NCCAM(美國國家補充與另類醫學中心)把完整醫藥體系描述為涉及『完整醫藥體系是與對抗療法(常規)醫學獨立地或平行地演變的完整的理論和實踐體系』。這些可能反映了獨特的文化體系,比如中醫學和印度阿輸吠陀醫學。完整醫藥體系都有一些共同的元素,相信機體有自愈的能力,這種自愈可能涉及到了應用情緒身體精神的治療方法。」
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黃帝內經整理先人積累的豐富的醫療經驗,升華為理性認識,形成系統的醫學理論,並且進一步駕御醫療實踐,建立了中醫學臨床規範,成為中國傳統科學中探討生命規律及其醫學應用的系統學問。


2010年中國向「世界記憶亞太地區名錄評審委員會」提案據認公元1339年木板印刷,由胡氏古林書堂印刷出版,為當今世界上保存最早、最完好的版本。出於戰國時代的《黃帝內經》。「世界記憶亞太地區名錄評審委員會」通過將這部文獻列入《世界記憶亞太地區名錄》。


它為中醫學理論體系的建立打好了結構框架,奠定了中醫學發展的基礎,所以中醫亦稱為「岐黃之術」。《黃帝內經》提到:「聖人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂。」這已經是預防醫學的理想。


預防醫學是指以預防疾病的發生,來代替對疾病的治療,這與華人「預防勝於治療」的觀念相符,又與中醫「上醫治未病」的境界相呼應。


預防醫學著重在保持、促進與維護普羅大眾、特定群體或一般個人的健康,並包括預防傳染病、疾病、殘疾癌症、其他身體組織變異、與過早死忙的發生,因此涉及多個科學醫學公共衛生領域,包括有:


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古典基礎理論






五行生剋,圖中表示的「心」、「脾」等名詞在中醫學中表示的是相關的一個系統,而不僅僅指的是現代醫學的「器官」



中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。早在兩千多年前,中醫專著《黃帝內經》問世,奠定了中醫學的基礎。時至今日,中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源。


中醫具有完整的理論體系,其獨特之處,在於「天人合一」、「天人相應」的整體觀及辨證論治。主要特點有:


  1. 認為人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質構成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,並時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態下,兩者處於一
    種動態的平衡之中,一旦這種動態平衡受到破壞,即呈現為病理狀態。而在治療疾病,糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法,多從動態的角度出發,即強
    調「恆動觀」。
  2. 認為人與自然界是一個統一的整體,即「天人合一」、「天人相應」。人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化(如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等)息息相關,人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同,其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷治療同一種疾病時,多注重因時、因地、因人制宜,並非千篇一律。
  3. 認為人體各個組織器官共處於一個統一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象,頭痛醫頭,腳痛醫腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防,特別強調「整體觀」。

精氣學說


  • 氣是構成天地萬物的原始物質。
  • 氣的運動稱為「氣機」,有「升降出入」四種形式。由運動而產生的各種變化,稱為「氣化」,如動物的「生長壯老已」 ,植物的「生長化收藏」。
  • 氣是萬物之間的中介,使之得以交感相應。如:「人與天地相參,與日月相應」。
  • 天地之精氣化生為

 陰陽學說


  • 陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背,向日光為陽,背日光為陰。
  • 陰陽的交互作用包括:陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。

 五行學說


五行學說是中國古代哲學的重要成就,五行即,但是這並不代表五種物質,而是五種屬性。


五行於中醫則體現了具備這五種屬性的人體五大系統的相互關係。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統領的五大系統。中醫不是研究微觀的病毒細
菌如何作用於人體的理論而是研究人體整體的各個系統之間的關係,並且通過中藥,按摩,針灸,甚至心理作用去調節各個系統之間的平衡,以此保持身體健康。


  • 五行的交互作用包括:相生、相剋、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。

藏象學說


  • 藏:指人體內的五臟六腑、奇恆之府,通稱為臟腑。象:一指「形象」,即臟腑的解剖型態;二指「徵象」,即臟腑表現於外的生理病理;三指「應像」,即臟腑相應於四時陰陽之象。
  • 透過外在「象」的變化,以測知內在「藏」的生理病理狀態,稱為「從象測藏」。即「視其外應,以知其內臟」。
  • 「臟腑」不單是解剖型態的概念,而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。
  • 五臟:指,一般籠統功能為「化生和儲藏精氣」。
  • 六腑:指大腸小腸膀胱三焦,一般籠統功能為「腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕」。
  • 奇恆之府:指「、女子胞」。

津液


  • 氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質
  • 氣的生成源自先天後天。稟受於父母的精氣,稱為「先天之氣」。肺吸入自然的清氣,與脾胃運化水榖產生的水榖之氣,合稱為「後天之氣」。
  • 氣有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養等作用。
  • 人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛氣、臟腑之氣、經絡之氣。
  • 氣的「升降出入」運動失常,稱為「氣機不調」。其表現形式有氣滯、氣鬱、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。

 經絡學說.....針灸學腧穴


  • 經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。
  • 經絡系統包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等。
  • 經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說:「學醫不知經絡,開口動手便錯。蓋經絡不明,無以識病證之根源,究陰陽之傳變。」

 病因學說


  • 《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類:「生於陽者,得之風雨寒暑」,「生於陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒」。
  • 漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:「經絡受邪入臟腑,為內所因」,「四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中」,「房室、金刃、蟲獸所傷」。
  • 宋代陳無擇提出「三因學說」:外所因、內所因、不內外因。
  • 近代則將病因分為五類:
    • 外感病因:包括六淫(風寒暑濕燥火)和癘氣。
    • 內傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
    • 繼發病因:包括痰飲、瘀血、結石。
    • 其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫過。


 發病

  • 邪氣與正氣交戰,決定發病及疾病的發展變化。又稱為「正邪分爭」。
  • 「邪氣」泛指各種致病因素,「正氣」指人體的自我修復調節能力、適應環境能力、抗病能力等。
  • 「正氣不足」是發病的內在依據,即「邪之所湊,其氣必虛」、「正氣存內,邪不可干」。
  • 體質、情志、地域、氣候等,與發病有密切關係。

病機

  • 病機是疾病發生、發展與傳變的機理,又稱「病理」。
  • 基本病機包括:邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常
  • 內生五邪,包括:風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生
  • 病位傳變,包括:表裡出入、六經傳變、三焦傳變、衛氣營血傳變、臟腑傳變等
  • 病性轉化,包括:寒熱轉化、虛實轉化等

中醫基礎理論


 診斷方法





在診斷治療疾病時,採取辨證論治
方法,即將望、聞、問、切四診收集到的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關係,概括、判定為某種性質的
「證」,以探求疾病的本質,從而得出結論,並在此基礎上確定治療原則與具體治法。這種方法既不同於簡單的局部對症治療,又有別於不分主次、不分階段、不分
性質、一方一藥治一病的辨病治療方法。


治療方法


中藥學







海馬是常見的中藥藥引



治療手段和方法豐富多采,既有一般內服藥物的內治法,又有藥物外敷、熱熨、熏洗等外治法,以及獨特的針灸拔罐推拿按摩氣功布氣等非藥物療法,還有以藥膳為代表的日常食品療法。


一般而言,完整的中醫處方,至少包括四項以上:情治(情緒控制)方面的指導;忌口(飲食應注意的事項);運動的建議(游泳、跑步、導引氣功等);中藥的使用,或針刺、艾灸(前二者統稱針灸)、推拿等。故中醫在治療疾病時,是以身心合一的角度全盤考量。


近年來還湧現出了一批傳統藥物注射製劑,被用於肌肉和靜脈注射。此外,絕大多數藥物均為天然動、植、礦物,非人工合成之化學品,加之多為復方製劑,配方時可採用相應的拮抗措施。


相較於傳統中醫,現代中醫的革新發明例如:小針刀傳統藥物注射製劑科學中藥等。

中醫學認為經絡是人體中聯絡臟腑與肢體,運行氣血的通路,大者為經脈,經脈的分支為絡脈。血行脈中,氣行脈外。人的生機,靠的是氣血的維護與營養。神采奕奕,容光煥發,說明的是人的氣血旺盛,平衡,運行通暢。氣血的補充靠的是精髓的產生,精虧髓亡,死期可知。精髓的產生又與臟腑的功能相聯繫。

《黃帝內經》:「聖人不治已病,治未病;不治已亂,治未亂。」這已經是預防醫學的理想。



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引用
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