【初步檢查】

　　當民眾有心進行血管問題就診時，醫師會先詢問其症狀、病史、家族精神病史等，並依患者的狀況安排後續的檢查，羅東聖母醫院心導管室主任陳群豐說，若患者出現缺氧等冠狀動脈疾病症狀，例如感覺到心臟被石頭壓住般的胸悶、左手發麻、下巴開始疼痛等臨床症狀，一般會安排三項檢查，包含通過抽血、心臟超音波及stress ecg 檢查。

　　1.抽血→測血糖血脂

　　血液檢查主要是檢查血糖和膽固醇。高血糖和高膽固醇患者是冠狀動脈疾病的高危人群。如果這些指標異常，就必須治療。

　　2.超聲心動圖→觀察心髒結構和運動

　　抽血檢查後，第二項檢查為心臟超音波檢查，陳群豐解釋，心臟超音波主要是觀察心臟結構組成及心臟的運動狀況，冠狀動脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜結構功能異常都可透過此查發現。

　　然而，由於冠狀動脈非常小，只有0.3厘米，很難確定是否有一個超聲阻塞。一般來說，超過70% 的冠狀動脈梗阻可以通過超聲心動圖觀察到。

　　3.stress ecg→識別心肌是否缺氧

　　因為心臟超音波的侷限性，判斷冠狀動脈是否有阻塞的第三樣檢查為運動進行心電圖，運動以及心電圖也就是讓病人一邊跑步、一邊記錄心電圖的變化。

　　該組織表示，在運動條件下，耗氧量會很快，會出現缺氧。

　　4. 核醫學心肌灌注→高精確度，但存在輻射問題

　　另一種類似於stress ecg的檢查是核醫學心肌灌注檢查，但這種檢查使用放射性同位素注射來檢測冠狀動脈狹窄。核醫學心肌灌注檢查的准確率為90%，高於stress ecg70%的准確率。

　　陳群豐說，運動進行心電圖與核子醫學心肌組織灌注檢查都為健保給付的檢查項目，也都需要通過注射顯影劑，兩項檢查各有其優劣。核子醫學心肌結構灌注檢查時間較久，一次須4個小時，且檢查後，因為有患者體內仍殘有放射線，檢查後4個小時內身體與糞便、尿液分析不可與孕婦、孩童接觸;運動以及心電圖雖準確度稍低，但檢查僅須十多分鐘，也不會有放射線的問題。

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