76歲阿嬤摘除子宮後,長年外陰部掛著一顆比雞蛋略大的膨出物,不但容易漏尿,還解不乾淨。醫師檢查後發現,阿嬤略為萎縮的膀胱裡竟藏了大大小小約400顆結石,影響解尿功能。
台北市立萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏說,膀胱結石發生率不如尿路結石多,且膀胱結石通常都是一顆,像阿嬤這種上百顆膀胱結石,相當罕見。
這名阿嬤多年前摘除子宮,由於骨盆鬆弛,直腸、小腸跟膀胱全都從陰道壁膨出,外陰部清楚可見一顆膨出物,儘管因為磨擦經常出血,加上尿道扭曲,結石有時還會卡住陰道口,尿液解不乾淨。但阿嬤難於啟齒,遲遲沒到醫院就診,一天撐過一天,甚至自己動手把膨出的直腸、膀胱塞回去,直到膨出物表皮潰瘍、漏尿嚴重,才不得不就醫。
謝卿宏檢查後發現,阿嬤略微萎縮的膀胱裡,竟有密密麻麻的結石,最大的有0.4公分,小的有如細砂。經過膀胱鏡反覆灌水、放水,再用吸管小心翼翼抽吸二、三十回,以免傷及膀胱壁,謝卿宏花了近半個小時,好不容易才把阿嬤膀胱裡的結石清乾淨。
除了清除結石,醫師還進行骨盆重建手術,把阿嬤脫垂的器官一一固定,總算恢復阿嬤正常排尿功能。謝卿宏說,阿嬤會長出這麼多膀胱結石,跟尿液解不乾淨、滯留在膀胱裡,以及反覆的泌尿道感染有關。
要避免膀胱結石,謝卿宏提醒,最要緊的就是均勻喝水,避免膀胱感染,一旦膀胱感染,則要趕快就醫。他說,所謂均勻喝水,指的是一小時喝100到150西西的水,但要分五到六次慢慢喝,若天氣酷熱,可以多喝一點,一口氣灌太多水,只是讓膀胱「做水災」,沒什麼好處。