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| 2007/07/23 21:05:44瀏覽1092｜回應0｜推薦2 | |
| 96/07/23
一、目前雲林縣長照中心推動的如何？ 二、綜合性交換意見： (一)老人福利課長林聰：目前，有關長期照護的疑難與問題，上星期與衛生局參與內政部行前共識會議，今年七月將開始啟動，希望是跨局室會議，長期照護計畫是否有困難，將呈報內政部核定。中低收入戶老人居家服務，送餐服務，有六區塊，委託四個團體辦理，社區照顧關懷據點，今年度預定達96個據點，為社區基本的部分。若能運用外籍配偶人才服務在地老人，為較好的方向。大溫暖福利方案，已開始擬定相關計畫，老人福利課有七個計畫，需再進一步研擬再定案。 (二)衛生局醫政課：90年12月開辦，衛政與社政整合。 三、雲林縣長期照護計畫，四、五十頁的計畫，應事先準備： (一)現況資料整理 (二)含各資料與表件：長期照顧人口分析，年齡分析(含五十歲以上身心障礙者)，學者專家的評估需整理，推估出雲林縣需要多少居家服務，整理越完整，則較容易爭取到補助。精確度、可行性、資源配置有多少？可開發多少資源？ (三)最後將資料轉換為預算及服務量。包括鄉鎮市與類型，男、女、身障、一般老人、原住民…。服務量推估出來，則可知道需要多少服務人口，才知道需要多少開發量及經費。 (四)縣府投資多少？人民投資多少？依輕重等級不同而編列預算。 (五)經費經過分析，中央才會核實給縣市政府。 (六)雲林縣針對過去對老人、身心障礙者，現有政策與方案需再檢討。 (七)中央會以相近縣市若比較，如雲林縣、台中縣、彰化縣與台南縣。 (八)人力資源、品質、督導、人員流動有多少服務資源，民間團體、志工…機構收容等 (九)執行方案成果如何？ (十)對雲林縣本身長照問題的評析？需求轉換為各種經費與服務分析，有哪些限制與問題。人力資源是否不足？雲林縣的問題在哪裡？雲林縣的特色在哪理？將問題提供給中央，因為有資源限制，以便中央提供協助。 (十一)以上分析約佔計畫，約可寫一、二十頁。 (十二)計畫目標、積效指標？質化指標…政策目標…執行策略？解決哪些問題？方案上的過去 經驗所發現的限制或缺點？行政部門的推動機制，長期照護如何運作？怎樣才能達到效果？ (十三)如何規劃各種資源？資訊系統的累積？資訊放到哪？分期策略與分工。 (十四)資源的需求？ 討論議題： 一、宜因應社會對失智症照顧需求，提升獎助誘因，以利增興設必要之措失，解決無處照顧之窘境由。(紅十字雲林支會) (一)內政部雖訂定「失智症老人團體家屋試辦計畫」，誘因不足，恐難實現，興設或增設床位或設施之期待。 (二)老人人口快速增加，失智症長者之照顧成為家庭最大隱憂及困難，加以現有老人福利機構均以一般失能老人為照護對象，設施及人員配置亦僅能免強照顧失能老人，對失智長者則一籌莫展，讓有這類症狀長者之家屬不知如何因應解決，實為一嚴重社會問題。 (三)期待政府能予重視並設法解決，最好之解決方式應是興建完成以公設民營方式委託社福團體經營。這樣失智長者就可在合乎需要且又舒適安全之環境中頤養天年，又可免因機構之增設而加重政府之人事包袱，達到照護若勢族群之服務目標。 (四)不應以做生意的想法，或以打折扣補助的方式，明明管理費需要100，政府卻只給50-60讓承辦者除需顧慮照顧品質外亦必須為經費傷腦筋，這樣的服務成效會打折扣。 (五)最好是每個縣市由政府先蓋一個示範中心以最先進的及標準來興設，完成後委由社福團體管理經營，失智症之照護亦應併入健保給付，以解決家庭經費負擔之困難。 二、長期照護需要儲備更多專業人力宜以技職教育體系培養年輕人加入照顧產業。(紅十字雲林支會) (一)人力以短期訓練之人力進用居多，訓練時程及參與對象之年齡關係專業照護品質之提升遭遇貧頸，甚難解決且又受訓後部分人力進入醫院之病患看顧，致社福區塊之照顧服務人員人立常常吃緊不敷使用。 (二)建議：成立專內學校及技職學校體系以培養專業人才。 ※黃教授：建議推動「回流教育」方式。 三、針對政策規劃面有下列問題：(社會局) (一)此為普及性福利嗎？為何不由中央主導，採健保模式？ (二)家庭照顧問題提升為社會照顧問題時，政府扮演的角色為何？托育、安養護的市場化模式與長期模式有何不同。 (三)未來資產調查的統一，是否影響整個福利體制提供？且是否兼顧到中低老人與中低身心障礙資產調查的差異性。 四、 地方政府執行面有下列問題：(社會局) (一)經費來源：財源支應方式，10年計畫都是以稅收支應嗎？一般戶自費比例是否會做調整？ (二)人力困窘：目前只有規劃長期中心之人力，但社會局承擔之後續多項服務，卻未提到人力規劃問題，是否全需地方自行因應。 (三)跨局室整合：需要中央較明確之規範，例如長照中心的組織地位，交由地方自治不利普及性推展，出現縣市差異。照顧服務員訓練與就業之分工，中央應明確規範。 ※林教授：就是要這樣的「聊天」…居家服務就是要讓老人家覺得被尊重。民國114年，雲林將有45%的老人人口。 斗六市長林源泉： 林老師在學界的地位非常崇高，經驗豐富。聽老師一席話，會進步很多，如魚得水。長期規劃國家政策皆以務實面為考量。長照是必然要走的，如果可先瞭解政策面，那我們就可以知道該怎麼走。當市長期間的服務較為直接。轉型時，誰搶到多少資源，在全面實施時，那你就站在最前面。 「當一個政府需要有檢討的能力。」政策明確在動時，我們若能先掌握，是很重要的。不管，老師是否在行政院，相信老師可以影響台灣政策走向。 ※大溫暖計畫：半年約要多支出83億的老人金貼。 ※幼托整合，中央配置一個人力給縣市政府。 ※班級學生人數由34人降到32人，最後一班29人，可解決流浪教師的問題。 ※教育局要和中央一起搭配，有些需跨縣市的，跨學區的協商。 ※「1957」專線降低自殺率─新竹湖口自殺是因為心理衛生的困擾，和社區疏遠，不與村民互動，才導致自殺。是例外。自殺個案多為戀愛感情糾紛，失業、貧窮…。自殺的人很少為低收入戶。大都為新貧戶，被倒債或欠卡債的。申請不到低收入戶，又非中低保障者，得不到任何福利者。所以社會救助，應不只是針對低收入戶，可包括一些盡貧戶及新貧戶。 ※勞工的弱勢就業，身心障礙、婦女…。主要是為了解決就業問題，將其擴大讓他們有能力就業。 可善用中央勞委會的資源，勞力、教育局(子女教育獎助)。 ※兒虐個案增加，可增加人力及擴大通報。擴大通報卻較受限制。 ※學校教官可改為社工，換個人做更多事，可讓教官回到軍中。 ※村里幹事的職缺，轉為社工。＜呵呵~~和我的想法一樣＞。但若未協調清楚，民政系統有壓力。 換屁股就算腦袋~~ㄏ....(教授說的…換職位腦袋思考就跟著換…) ※有些策略是不需要增加縣府預算的。 ※社會局長： 社工人力的問題，各課業務某方面還差強人意，在社工人力遭到執疑。三月二十七日才多了社工課。社政推動不單只是社工工作，專案人力是針對業務需求，而調配。 社會福利推動，相關局室整合是很需要的，相關福利的服務規範得很清楚。可籌組「長照工作小組」。縣府推動福利小組也應該成立，推動效益會比較好，低收入補助請領業務也很多。有關社會局委外業務也越來越多，應額外補助人力。 ※勞工局長 可先建構學習平台。承辦單位比較不喜歡成人和外籍配偶混在一起上課或培訓課程，可辦專班，可免費。建議將勞工培訓專班可納入外配基金申請補助 ※陳淑雀秘書：在整合的部份都需要在努力。 ※林老師：家庭服務中心要走長遠的，應納入編制， ※陳秘書：或許人力調整，能夠在基層的地方調整過來。 ※林老師：兵役局的人力可調整給民政或社會局…。人力應做一個適當的調整。要當官要不怕人家罵！ 【心得】 今天，參加兩場研討會，第一場由早上十點到中午十二點多，主要是針對雲林縣外籍配偶計畫做研討。下午場一點到五點，主要是討論長期照護政策部分。 人力資源的調配與運用，是推動政策過程中，基本要素之一。如何在不增加縣庫負擔的狀況下，做更有效的運用？這需要各相關局室及單位一起研討。關於，戶政單位與村里幹事的人力，是否可以有更有效的運用，則得看主管機關是否有執行力與決策能力？若，能先規劃相關培訓課程，相信人力是足夠的，只是還尚未做更有效的運用。 和林教授有些想法是相近的，尤其人力資源配置與運用上。另外，既然有很多局室都有整合的想法，若透過更高階層的長官，出來領導應該可以更加順利，但高層長官本身需具有整合的概念與理念。 很可惜計畫室未有人員參加研討，若這兩場會議，如果有他們的加入，應該會有更具體的想法與作為。我們一直都是這麼期待。計畫室，應具有研擬縣政府近、中、長程計畫的能力，應不只是扮演著局室資料彙編工作。縣政府未來幾年要有怎樣的積效，或政策面該如何執行？計畫室是否具企劃功能呢？整合是否順利，計畫室將扮演著重要的角色。不知道哪一個縣市的計畫室已經扮演起資源整合的責任？若還沒有，那雲林縣政府倒是可以搶先示範一下。這些都只是我的想法，與大家分享。 |
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