醫師 周蓓莉

  尼古丁依賴其實是一種慢性病，每年國人因為吸菸相關疾病死亡的人數就佔年度死亡人數的16%，幾乎每半小時就有一個人死於菸害，實在是一個不容忽視的問題。

    研究發現，戒菸可以減低心血管疾病，呼吸道疾病，以及癌症的風險，而且只要幾個月的時間，就可以完全根治，成本效益遠高於高血壓糖尿病高血脂症等三高的治療。戒菸1年，罹患冠狀動脈心臟病機率就可以減少一半；戒菸5年，中風機率甚至可降低至與不吸菸者一樣，同時罹患口腔癌，食道癌，咽喉癌的風險也可以減少一半；戒菸10年，死於肺癌的風險降低一半；而戒菸15年，得到心臟病的風險就可以降到與一般非吸菸者相同。

    成功的戒菸往往需要反覆的戒菸門診介入以及多次的嘗試才會成功，大家不必因為過去失敗的經驗就否定自己，也不必認為只有意志力不夠的人才需要專家協助。一般來說，只要每日抽菸量超過半包，或是尼古丁成癮度問卷達4分以上（起床5分鐘以內抽第一支菸3分，5-30分鐘2分，31-60分鐘1分，60分鐘以上0分；在禁菸區不能吸菸會難以忍受1分，不會0分；最難放棄早上第一支菸1分，其他時間的菸0分；一天最多抽31支以上3分，21-30支2分，11-20支以上1分，10支以下0分；起床後幾小時內是一天中抽最多的時候1分，不是0分；當嚴重生病幾乎整天臥病在床還抽菸1分，不抽0分），都應該尋求專業協助，可以提升戒菸成功率。過去由於戒菸藥物國民健康局只採取定額補助的方式，想要戒菸的民眾每週仍須負擔將近千元的費用，一次八週的療程也是不小的負擔。從3月1日開始實施的二代戒菸治療試辦計畫，比照全民健康保險繳交藥品部分負擔的模式， 每增加100元的藥費民眾只需負擔20元，最高上限200元，對於低收入戶還可免去部分負擔，大大減輕有意戒菸民眾的負擔。這項提升國民健康的政策，是值得大力推廣的，診療所也會配合政府政策，提供戒菸門診服務，希望所有吸菸的民眾都能早日戒菸，尋回自己的健康。