淺談尿液常規檢查                                            檢驗師 陳麗珠

一般健康檢查或到醫院就診，尿液常規檢查是常見的檢驗項目。為什麼要做這項檢查呢？因為尿液檢查可用於診斷腎臟、泌尿系統疾病或某些代謝性、全身性疾病如：糖尿病、自體免疫疾病、內分泌病變等。

尿液常規檢查，包含目測檢查、生化試驗、及尿液沈渣鏡檢。

所謂目測檢查，就是直接以肉眼觀察尿液顏色及外觀。正常尿液顏色為淡黃色或琥珀色。疾病雖會影響尿液的顏色，但食物、藥物、維生素等因素亦會影響顏色。所以異常的尿液顏色，還需配合化學分析和顯微鏡觀察做診斷。正常尿液呈透明狀，有時會有些磷酸鹽或尿酸沈澱，或受尿道口和生殖道的粘液影響，使尿液稍呈混濁狀，所以未必有病理意義。

生化試驗之檢測項目包括比重、酸鹼度（pH）、蛋白質（白蛋白）、葡萄糖、酮（ketone）、血色素或潛血反應、膽色素（bilirubin）、尿膽素（urobilinogen）、亞硝酸鹽（nitrite）、白血球脂瓷（lcukocyte esterase）等10項。與糖尿病檢查有關的有比重、酸鹼度、蛋白質、葡萄糖、酮體等；與肝臟疾病有關的如膽紅素及膽素原；與腎臟疾病有關的如比重、pH值、蛋白質、潛血反應等；與泌尿道感染有關的檢查有亞硝酸鹽、白血球脂瓷等、潛血反應。

尿沈渣鏡檢是觀查尿中是否有紅血球、白血球、腎小管上皮細胞、鱗狀上皮細胞、移形上皮細胞、圓柱體或結晶體的存在。若紅血球出現表示有出血、白血球代表急性感染的存在、大量腎小管上皮細胞出現表示可能有腎小管壞死的情形。尿中圓柱體的存在，是腎臟病變相當重要的指標。若有出現結晶體，則大部份臨床意義不大。

跟其他臨床檢查相比，尿液檢查具有無侵襲性、容易取得等優點。但是檢查用的試紙容易受食物、藥物、氧化還原劑等的干擾而影響結果。所以報告異常時，最好再複檢或搭配血液等其它相關檢查。另外，正確的尿液採集也非常重要，錯誤的檢體採集會影響報告正確性，例如：婦女在月經週期檢查會造成血色素或潛血反應陽性。通常早晨初次尿液是最好的檢體、尿液濃度變化較少。採取檢體時，也儘量取中段(前後段去掉)尿液，避免尿液受到尿道細胞、雜菌污染。

雖然尿液檢查是一項小小的簡易檢查，但對於疾病的初步篩檢有很好的輔助效果。當您日後有需要做尿液檢查時，不要覺得不好意思而排斥，也要留意檢體採集方法，以期得到最正確的檢驗報告。