 
字體：小 中 大 |
|
|
|
| 2007/06/06 12:00:18瀏覽194｜回應1｜推薦2 | |
| 母后的肝功能指數持續飆高，大家都粉憂心， 醫生說原因不明，需要持續追蹤觀察．．． 母后指示我上網幫她查查， 有些什麼造成她肝功能指數飆高的可能性， 這才讓我重新認識了肝這傢伙。 肝先生可以左右我們的免疫系統、新陳代謝以及內分泌．．．等等， 他真的很重要，大家一定要好好對待他， 好肝有好報，大家請保重～ 肝功能指數過高 台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱， 原因是該院一位才37歲的主治醫師， 就是因為太過仰賴肝功能指數檢查（GOT、GPT）， 卻在春節前被檢出已有10公分肝癌！ 請耐心看完～ 臨床上有太多太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK， 這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯， 這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生，自己的常識竟還不正確。 肝癌的預防要好，早期檢出、早期治療是不二法則， 但台大早年推動肝癌防治，但最後仍是死於肝癌的許子秋署長最令人印象深‥， 另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教授， 以及台大內科醫師、醫學院內科博士班的學生KK均因罹患肝癌宣告不治。 肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出， 近十幾年來，隨著小型肝癌的研究， 臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值， 但醫學發展至此， 觀念竟依然如故。 許金川表示，醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知，更遑論一般民眾了； 這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。 在台灣，每天有30人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手， 在肝病常識有限下，許醫師感嘆，有太多人都是被無知給害死的。 日前，許醫師門診也是有位病人， 最近一個月經常肚子痛而且體重也減輕了不少； 經超音波檢查發現，肝臟部位有一個很大的肝癌， 幾乎80%的肝臟都「吃」掉了。 病人大吃一驚，直呼「怎麼可能？ 去年才做健康檢查，結果都是正常的， 怎麼可能才短短的一年，就長出這麼大的肝癌？」 原來病人接受的體檢只有做肝功能檢查， 檢查結果病人的肝功能都是「正常」。 病人接受的肝功能檢查， 是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查， 但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。 因為，很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的， 那肝臟就沒有什麼問題了； 結果一樁樁喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。 許金川說：GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素， 如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死， 壞死之後GOT、GPT會跑出來， 導致血液裡面的GOT、GPT數值升高； 但是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。 因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者， 就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成； 一旦變成肝硬化，病人就很容易形肝癌。 另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候， 只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死， 因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，不會太高； 但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。 保肝注意事項： １．拒絕菸酒。 ２．作息要正常，避免熬夜。 ３．養成「每天早上」排便的習慣。 ４．用餐要定時定量，避免暴飲暴食。 ５．早餐一定要吃。 ６．不拼命、不逞強，以避免體力透支而不自知。 ７．盡量少服用藥物（包含各種打著健康食品名號的維他命）。 民眾常誤以為溫和、沒有副作用的中草藥，也盡量避免。 因為所有的藥物（包括營養品）都由肝臟進行代謝， 服用愈多種藥物，愈容易造成藥物交互作用， 不僅加重肝臟負荷，造成肝功能指數高低起伏不定， 還容易引起肝臟副作用！ ８．不吃含有防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如沙茶醬）、咖啡因的食品， 不吃醃漬品。 ９．避免高糖和高熱量食品。 １０．避免不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油）， 烹調盡量少用油，即便是好油，如：橄欖油。 疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。 １１．不生食，但「完全熟食」亦不利肝。 菜要當天吃完，不要吃隔夜剩菜。 １２．避免錯誤的價值觀～只追求卓越，欠缺和平、博愛．．．。 １３．保持平穩的情緒，避免動怒、憂鬱、急躁．．．等負面情緒。 １４．適度運動，控制體重。 注意～運動不等於勞動（做家事）喔！ 勞動易引起潛意識焦躁， 運動則會分泌令人感到幸福愉悅的腦內啡（肝先生非常愛腦內啡小姐！） 要做到，完全不需花錢，只要注意起居與飲食習慣的調整。 食療加上時療，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。 原因： 晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。 倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態， 如洗碗盤、「盯孩子功課」，對健康不利。 晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。 凌晨1-3點，膽的排毒亦同。 凌晨3-5點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈； 因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。 凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。 凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。 療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前， 不吃早餐者應改變習慣，即使拖到9、10點吃都比不吃好。 晚睡晚起混亂整個排毒過程； 另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 中醫的「肝」，則不只是肝臟而已，廣義來說還包括腦及神經系統。 根據典籍記載，肝為將軍、統帥，負責謀慮、思考， 管理身體各部門運作，「有點類似自律神經系統，」 在中國醫藥學院教授中醫內科學多年， 彰化秀傳醫院副院長陳榮洲表示， 像是昡暈、中風等，在中醫裡都被歸類成肝系疾病。 以功能分類，中醫的肝主要負責藏血和疏泄。 藏血是儲存身體的養份，疏泄則是指身體的疏通調節（新陳代謝）功能。 舉例來說，肝就像一個中央銀行， 負責管理身體三大貨幣（氣、血、水）流通。 情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏洩功能。 一般所說的肝火旺盛、肝陽上亢，便是疏洩功能過度亢奮的表現。 肝火一路順著肝的經脈延燒， 頭暈、失眠、口乾、耳鳴，眼睛乾澀、頭痛等現象一一出現， 甚至引起肝發炎及病變。 因此中醫所謂保肝養肝，基本就是改善身體環境， 維持正常的疏通調節功能，以增強對抗疾病的能力。 「簡單來說就是減輕肝臟負擔，」擅長中西醫結合， 三總中醫部主任林高士提到，這一點中西醫看法相同， 但中醫在做法上，似乎較為多元豐富， 只要從一些日常生活細節著手，就可能改善肝的狀況。 情緒要平穩 中醫提到「怒則傷肝」，情緒起伏過大，很容易影響到肝。 通常自我要求高、急躁、完美主義的人， 較容易產生焦慮、不安， 這在中醫裡是屬於較易產生肝火的體質。 「肝屬木，木喜調達。」參與台大中西藥合併治療肝炎計劃， 台南醫院新化分院副院長蔡宗龍，本身也是肝膽腸胃科醫師， 他認為可以把肝想像成一棵大樹，樹木喜歡自由、無拘無束， 因此，養肝首重情緒調節、心情愉快。 行政、醫療工作繁忙，另外還有唸書及研究工作， 蔡宗龍個人調整壓力的辦法，是週末騎馬。 躍馬馳騁的快感，讓他可以得到釋放，重新找回力量。 成功抗肝癌10年，財團法人國家政策基金會國家安全組召集人蘇起認為， 「不生氣」很重要。 擔任公職六年半，無論面對立法院接受質詢、挨罵等種種壓力， 蘇起卻很少失眠過。 「啊，恰到好處。」個性開朗的蘇起， 一進門就為我們介紹他特別喜歡的，掛在牆上的聖嚴法師題字。 對他而言，沒有升官、下台，只是平行的從一個圈子轉任到另一個圈子， 「上班打領帶和不打領帶而已」，自己把工作儘量做好， 得失心不要太重，就不會隨情緒起舞。 睡眠要足夠 肝主藏血，黃帝內經素問篇提到：「人臥則血歸於肝。」 足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復。 以中醫觀點而言，晚上11點至凌晨3點，血液流經肝、膽， 此時應讓身體得到完全的休息，否則肝的修復功能受到影響， 體力無法恢復，連帶思考能力也會變得遲緩。 「在這段時間內要睡著才算，」林口長庚醫院中醫內科主任郭忠禎提到， 他個人一定想辦法儘量在11點前就寢，至少十二點半點前會睡著。 睡眠品質不佳，也會造成肝火上升。 因此專家建議， 晚上不適宜從事太過耗損腦力的工作，容易影響睡眠品質。 身兼教學臨床多職，治療肝病經驗20年， 陳榮洲主任坦承，自己經常得忙到凌晨1點才能就寢， 「但我一定會打坐半小時以上，」持續打坐20多年， 陳榮洲相信打坐可以沈澱白天的紛擾，讓自己靜下心來， 短時間內就可以進入夢鄉，且一夜好眠。 適當的休息則有助於強化肝臟。 「平時累了就要休息，」蔡宗龍建議， 對肝最好的方式，就是每天找時間休息。 他記得自己在當住院醫師時， 同事的肝功能指數飆到200多，他自己則是完全正常。 後來他發現這位同事一開始上班，便拚命工作到晚上10點， 中間不吃飯也不休息； 他自己是三餐照常，中午小睡一下，晚上吃完飯也小小休息一下， 即使工作到比同事還晚，可能要11點才能回到家， 但是他的精神體力，還是比別人好。 「我們的身體很敏感，」大學時代檢查出B型肝炎帶原， 國小任教的陳老師與肝炎病毒和平相處近20年， 她堅持只要忙了、累了，就隨時調節、抓空檔休息， 比如中午睡午覺，通常疲倦的感覺都可以清除。 飲食清淡 辛辣、刺激的食物，如油炸、咖啡、茶等， 也是引起肝火的原因，儘量避免過量食用。 天然原味的綠色青菜和水果，不會增加肝臟負擔，又富含抗氧化物， 對肝細胞的修補有很大幫助。 從小生長在台東的蔡宗龍，吃慣食物原味， 像是燒烤、加工品、油蔥、油炸等， 「凡是沒有食物原味的食物」他一點也不碰。 家裡採低油低鹽、不加味精的健康飲食， 除此之外，蔡宗龍每天帶便當上班， 他認為可以因此減少外食對身體造成的負擔。 「自己要懂得去平衡，」郭忠禎主任提到， 自己平日飲食沒有特別禁忌，今天吃得油膩點， 明天便改吃些涼性食物如絲瓜、高麗菜，或是蔬果多一點， 去平衡身體的酸鹼值，他認為飲食均衡就好。 至於火氣大需不需要吃藥？專家認為， 除了睡眠足夠、心情放鬆，一些簡單的食物也有助於降火。 綠豆、薏仁、蘆筍、絲瓜、西瓜、蘆薈、蚌類可以清熱； 也可藉由調節身體水分（中醫稱為瀝濕）的紅豆、冬瓜， 除去身體的濕熱狀況，郭忠禎醫師提到。 此外，中醫認為，強化腸胃功能，肝才可以得到充分營養。 飲食清淡可以減少腸胃負擔，四神湯中的的蓮子、芡實、茯苓、山藥， 具有健脾效果，可以達到調理腸胃的效果。 拿著電話邊講邊煮菜，拼布老師林麗貞去年才跟兒子共同經歷肝癌開刀。 笑聲琅琅的她，提到20年前曾因急性肝炎住院， 之後服藥產生憂鬱症副作用，連家裡窗戶都不敢開。 一路歷經肝硬化到肝癌，她承認自己花了很長時間才走出來。 以前她體力很差，「後來我練瑜伽，開刀半年之後體力很快就恢復，」 腦子裡總有不同的計劃在打轉， 現任肝病防治學術基金會義工的林麗貞，十分推薦瑜伽的功效。 生活正常、飲食有節、恰到好處的生活方式及處事哲學， 可能才是將人生從黑白轉成彩色的契機。 |
|
| ( 知識學習｜健康 ) |
