悲傷輔導技巧課程講義-說再見的智慧與實踐

Grief Counseling Skills Training Notes

一、悲傷的本質

1. 悲傷是正常的

悲傷（Grief）是人對重要事物失落後的自然反應，可能源於：

• 親友死亡
• 感情破裂
• 健康惡化
• 工作與生活重大變遷
• 身份角色的喪失

悲傷不只是情緒，還包括：

• 身體反應：疲憊、胃口改變、胸悶、睡眠障礙
• 心理反應：失落、憤怒、麻木、罪惡感
• 行為反應：退縮、哭泣、反覆回想
• 精神反應：生命意義與信念動搖

二、悲傷歷程模型（可多元使用）

1. Kübler-Ross 五階段（非線性）

1. 否認
2. 憤怒
3. 討價還價
4. 沮喪
5. 接受

2. Worden 悲傷工作四項任務

1. 接受失落的事實
2. 體驗失落的痛苦
3. 適應沒有逝者的新生活
4. 在持續生活中找到與逝者的新連結

3. Dual Process Model（雙軌模式）

• 喪失導向：面對痛苦、思念、哭泣
• 恢復導向：工作、生活調整、重新建立日常
  → 健康的悲傷是兩者間的擺盪，而非一直堅強或一直沉浸痛苦。

三、悲傷輔導的核心原則

1. 接納與無條件尊重

• 不評價對方的悲傷方式
• 允許哭、沉默、混亂等反應

2. 陪伴而非修正

• 悲傷不是需要「被修好」的問題
• 輔導者的角色是陪伴、理解、引導，而不是強行解決

3. 正常化悲傷經驗

• 告訴個案：「你現在的反應是正常的」

4. 以個體為中心的調適

• 每個人的悲傷節奏不同
• 以個案的文化、信仰與關係模式為基礎

5. 與安全相關的評估（必要）

• 是否有自殺想法
• 是否有自我忽視、危險行為
• 是否需要轉介精神醫療

四、悲傷輔導技巧

1. 傾聽技巧（Active Listening）

• 眼神、姿勢、點頭强化陪伴
• 使用開放式問題：「你願意談談那天發生了什麼嗎？」

2. 情緒反映（Reflecting Feelings）

• 「聽起來你很想念他，也很不知所措。」

3. 故事重敘（Narrative Reconstruction）

• 協助個案整理事件、關係與意義
• 「如果要描述他在你生命中的位置，你會怎麼說？」

4. 正念與身體覺察

• 協助個案穩定身心，降低焦慮
• 腹式呼吸、正念覺察身體反應

5. 維繫象徵性連結（Continuing Bonds）

• 透過照片、物品、書寫等方式建立「新的連結方式」
• 不要求個案“放下”，而是“以不同方式繼續前行”

6. 支持社會資源與生活重建

• 協助建立新的生活習慣、支持系統、角色調整

五、悲傷的權利宣言（Grief Rights Declaration）

可於課程中印發給學員，或提供給受輔導者作為自我允許的提醒。

我有權利：

1. 用我自己的方式悲傷。
   我的悲傷不需符合任何人的期待或標準。
2. 在任何時間點表達我的情緒。
   我可以哭、沉默、憤怒、困惑，或感到麻木。
3. 不急於「走出來」。
   悲傷沒有時限，我的步伐由我自己決定。
4. 暫停生活、調整節奏。
   我可以需要休息、需要空間、需要支持。
5. 記住逝去的人與重要的事。
   我可以保留回憶，也可以創造新的生活。
6. 不因悲傷而感到羞愧。
   我的情緒真實而自然，不需被壓抑。
7. 尋求他人的陪伴與協助。
   我可以要求幫助，也可以選擇我需要的陪伴方式。
8. 問問題、尋找意義。
   我可以探問生命的變化與搖動。
9. 在悲傷中笑、在平靜中哭。
   情緒可以交錯並存，這不是矛盾，而是人性。
10. 最終找到屬於我的方式繼續前行。
    沒有人可以替我定義「痊癒」的模樣。

六、課程活動

1. 悲傷地圖繪製

• 請學員畫出自己的悲傷經驗與反應軌跡

2. 悲傷對話卡

• 使用情緒卡進行討論：「現在最常出現的情緒是什麼？」

3. 寫給逝者的一封信

• 著重於關係的延續，而非告別

4. 支持圈練習

• 讓學員寫出可依靠的資源與支持網絡

七、輔導者的自我照顧

• 悲傷陪伴為情緒勞動

定期督導、同儕支持、休息
避免「救世者情節」

• 停、呼吸、界線

求助非弱點，而是專業能力的一部分

八、案例示範（Case Demonstrations）

案例 1：喪親後的混亂與內疚

背景：
小慧（35 歲）在五個月前失去母親。她是長女，當時忙於照顧家庭與工作，未能陪伴母親臨終。她現在經常責怪自己、無法專注工作、常做惡夢。

示範：輔導者如何對話

來談者（小慧）：
我覺得都是我的錯。如果那時候我多請一天假，也許她就不會那麼孤單……

輔導者：
聽起來你一直背負著很沉重的自責。（情緒反映）
能不能多說說，那一天對你來說最困難的是什麼？（開放式問題）

來談者：
我真的很想在她身邊，可是公司臨時出了狀況……我覺得我辜負了她。

輔導者：
你對母親的愛與責任感非常深，而這份愛讓你現在承受很大的痛。（認同關係）
如果你母親知道你當時面臨的處境，你覺得她會怎麼看待你？（意義探索）

來談者：
她應該會叫我不要怪自己吧……

輔導者：
聽起來，你其實很清楚她希望你是被愛而不是被責備包圍的。（重述）
我們可以一起整理這段經驗，讓你慢慢從自責走向理解與連結。（陪伴與界定）

案例 2：喪偶後的功能性崩解

背景：
阿成（62 歲）在三個月前失去妻子。兩人結婚 35 年。他現在完全沒有食慾，不洗澡、不出門，對未來感到絕望。

示範：輔導者如何對話

來談者（阿成）：
每天都一樣，我不知道活著要幹什麼。

輔導者：
你的生活好像停在很深的痛裡。（感受反映）
在這樣的日子裡，有沒有哪一刻讓你覺得「稍微輕一些」？（資源探索）

來談者：
好像只有聽到她喜歡的老歌時……會想起以前。

輔導者：
那些歌帶你回到了你們共同的時光。（連結肯定）
你願意告訴我，你最想念她的什麼嗎？（敘事引導）

來談者：
她很愛唸我，但那是關心啦……現在突然沒有人唸我了……

輔導者：
那份「被在乎」的感覺對你非常重要。（意義深化）
我們可以一步一步探索，如何讓這份被愛的感覺在你未來的生活中以另一種方式存在。

九、課堂練習腳本（Role-play Scripts）

進行角色扮演、小組練習或示範教學。三人一組角色扮演（20–30 分鐘）

練習 1：情緒反映（Reflecting Feelings）

目標：

練習辨識與反映來談者情緒，避免給建議或安慰式對話。

角色：

• A：來談者
• B：輔導者
• C：觀察者（給回饋）

腳本：

A（來談者）可選擇以下情境之一：
-「我最近常常覺得胸口悶，什麼都做不下去。」
-「大家都叫我堅強一點，可是我真的做不到。」
-「我每天醒來都很恨為什麼事情會變成這樣。」

B（輔導者）任務：

• 不安慰（例如：不要說「你要加油」）
• 不分析原因
• 只做「情緒反映」+「簡短承接」
  例如：
  -「聽起來你這段時間真的非常累。」
  -「你感覺被壓得喘不過氣。」

C（觀察者）提供回饋：

• 有成功辨識情緒嗎？
• 語氣是否溫柔、非評價？

練習 2：開放式提問（Open-ended Questions）

目標：

學習用開放式問題，引導來談者描述、整理與探索悲傷。

角色： A（來談者）、B（輔導者）

腳本範例：

A（來談者）說：
「我最怕晚上，一到晚上就覺得很孤單。」

B（輔導者可練習）：
-「晚上對你來說會帶來哪些畫面或感覺？」
-「那種孤單最嚴重的時候，你會怎麼形容？」
-「你覺得這段時間，有沒有什麼讓你稍微撐下去的力量？」

練習 3：象徵連結（Continuing Bonds）探索對話

目標：

協助來談者找到與逝者或失落對象的「新關係方式」。

角色： A（來談者）、B（輔導者）

腳本情境：

A：「我怕忘記他，可是每天都想他又覺得太痛。」

B（輔導者）可使用的對話句型：

-「你想記住他哪一部分？」
-「有沒有什麼事物能幫你感受到他曾在你的生命裡？」
-「如果讓你設計一個象徵他的小儀式，你會怎麼做？」
-「你希望未來的生活中，以什麼方式讓他仍陪伴著你？」

（練習重點：引導，不強迫、不定義答案）

參考資料

1. https://www.scribd.com › document死的離別課程教材-詹翔霖副教授

哭泣無罪！生命告別學習，認識自我悲傷 心理諮商

2. https://www.facebook.com › groups › posts

諮商架構與諮商技術-詹翔霖老師

3. https://blog.udn.com › chanrs

悲傷輔導：讓愛與痛共存的旅程 - 詹翔霖副教授 - udn部落格

4. https://www.slideshare.net › slideshow課程名為「諮商理論與技術」

詹翔霖副教授-大葉大學-軍訓班- 諮商理論與技術教學

5. https://www.scribd.com › document

人從來就不是問題，問題才是問題-敘事治療的生命之樹繪製 詹翔霖副教授

6. https://chanrs.pixnet.net › blog › post

想見你-悲傷高層同理心運用心理劇-心理諮商教材-詹翔霖老師

7. https://nabi.104.com.tw › posts生命末期與臨終關懷-長照人員繼續教育課程

生命告別學習，認識自我悲傷-心理諮商-死的離別課程教材-詹翔霖副教授

8. https://chanrs.pixnet.net › blog › posts

諮商架構與諮商技術-詹翔霖老師

9. https://mypaper.pchome.com.tw › chanrs › post死的離別課程教材-詹翔霖

死亡是一瞬的但真正的告別卻需很長時間，失去親人的心痛允許自己悲傷-

10. https://chanrs.pixnet.net › blog › posts

諮商與輔導必修一堂課-移情心理-詹翔霖副教授