心髒性猝死的高危人群

1.曾經發生過心髒驟停並僥幸存活者。發生心髒猝死後，近98%患者不能生存。如能僥幸生存，則這些患者再次發生心髒性猝死的概率遠遠高於正常人群。

2.冠心病起病比較隱匿，不少患者無明確症狀，約1/4的冠心病患者以心髒性猝死為首發表現。

3.除心肌梗死外，其他原因，如高血壓病、擴張型心肌病、心髒瓣膜病導致心力衰竭（EF《35%）者，同樣也是心髒性猝死的高危人群。心力衰竭患者猝死的發生率是正常人的5倍，2年死亡率超過25%。通常，輕中度心力衰竭患者的主要死亡原因是心髒性猝死，重度心力衰竭患者的主要死亡原因為心力衰竭本身。

4.家族中曾有猝死人群、曾經有暈厥史、頻繁室性早搏、非陣發性室性心動過速及過低的EF值（如EF《25%），也是猝死的高危人群。

如何知道自己是否屬於高危一族

1.心髒超聲檢查 是一項無創檢查技術，很多醫院都能進行該檢查，可檢查心髒EF值（射血分數）。EF值是判斷心髒性猝死的最重要指標之一，不論何種心髒疾病，若EF≤35%，就是猝死的高危人群。另外，心髒超聲還有助於判斷是否存在各種類型的心肌病。

2.心電圖檢查 方便、便宜，所有醫療機構都能進行該檢查，通常能在1～2分鍾內完成，可明確診斷患者是否曾經發生過心肌梗死，還可判斷患者是否存在長和/或短QT間期綜合征及Brugada綜合征等。

3.24小時心電圖檢查（Holter） Holter檢查可比較客觀、全面地判斷是否存在症狀相關的心肌缺血（包括冠狀動脈痙攣所致）和快速室性心律失常，尤其是對間歇發生者。存在心髒結構功能異常的患者，若Holter檢查發現頻繁室性早搏和非陣發性室性心動過速等，發生心源性猝死的概率高。

4.運動平板 存在運動相關心悸、暈厥的患者可以去醫院進行運動平板檢查，在運動中觀察心電圖及血壓等變化，以便發現疾病的“蛛絲馬跡”。

每天1500人心髒性猝死離世 心髒性猝死的急救 心髒性猝死的預防

心髒性猝死的急救

1.判斷周圍環境，將患者轉移到開闊的平地上開展搶救，同伴呼叫救護車。

2.通過拍打、呼叫病人判斷是否意識喪失，如接受過專業培訓可以通過檢查胸廓起伏、頸動脈搏動判斷是否有心跳、呼吸。

3.盡早開始胸外按壓，操作者兩手掌重疊交叉置於患者胸骨中下段，雙肘關節伸直，利用身體重力有節奏地垂直向下按壓，將胸骨下段壓下5cm以上，而且要保證胸廓充分回彈，按壓頻率在100次/分以上。

4.開放並清理氣道後開始人工呼吸，用手捏住患者鼻孔，深吸氣後貼緊患者口唇外緣用力吹氣，胸外按壓與通氣比例為30:2，如果同伴在場可兩人交替進行。

5.如果周圍有AED，盡快分析心律，開始除顫。

6.初級心肺複蘇後盡快轉移至專業醫療機構進行高級心肺支持。

心髒性猝死的預防

1.遠離“三高”。“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人群，要在專業醫生的指導下積極進行治療，盡快使血壓、血脂、血糖達標。

2.戒煙限酒。吸煙者猝死的發生率要比非吸煙者高4倍以上，猝死的發生率與每天的吸煙數量成正比。同時，過度飲酒尤其是醉酒容易誘發室性心動過速和心室顫動，從而增加猝死的危險性。

3.規律運動。規律適量的運動有助於預防冠心病，而不恰當的劇烈運動，對於有冠心病高危因素的人群來說反而會增大發生心髒性猝死的風險。因為劇烈運動會加大心髒的負擔，容易誘發心室顫動甚至導致猝死。

4.飲食清淡。攝入過多的肉類，尤其是紅肉，會增加發生猝死的風險。

5.睡眠充足。出現睡眠障礙時，一定要及時進行調整和治療。研究發現，每天午睡30分鍾，可使心肌梗塞的發病率和死亡風險降低30％。

6.控制體重。男性的體重高於理想體重20%時，其死亡風險會比一般人群高出25%；男性的體重高於理想體重30%時，其死亡風險比一般人群要高出42%。