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作者：蔡以芃（台灣醫事安全法學會總監）
醫師過勞不僅是悲劇，過勞倒下後，還得訴訟爭取退休金，更是悲涼。
過勞是資方濫用責任制的結果，只要扣上責任制的大帽子，員工就被迫超時工作，直到因病倒下、甚至死亡，醫師也不例外。醫院人力缺口靠壓榨醫護勞力填補，而醫師被勞基法排除，也讓醫院理直氣壯拒付退休金，基本權利，還得迂迴爭取，情何以堪。
本月15日，長庚張醫師過勞案一審判決出爐，長庚醫院敗訴，須賠償醫師181萬元退休金，與去年法院審理奇美醫院蔡伯羌醫師過勞案十分相像，以下就兩案情況相似處比較，看看醫院究竟該不該付退休金。
一、兩案醫師皆過勞導致病發
長庚張醫師因超時工作在醫院病發，腦出血中風，目前中度失能、無法工作，病發前半年每月加班時數達155小時，病發時更連續工作32小時。奇美蔡醫師過勞導致心肌梗塞合併缺氧性腦病變，在醫院準備手術時倒下，甦醒後智力退化至6歲，終身無法從事醫師工作。病發前半年每月加班時數超過70~82小時，病發前9個月更超過92~100小時，違反衛福部規定(醫師值班訓練不得超過3天1班)，勞保局也認定兩位醫師均為職業災害。
保障勞動權益是憲法第153條的社會基本權利，大法官亦多次釋義(釋字第683號、609號、596號)，雖然醫師不適用勞基法，仍然成立民法僱傭關係及勞動契約。張醫師雖一年一聘，但醫院已連續聘用6年，為不定期契約，醫院當然應該給付退休金。
二、值班時間就是工作時間
長庚與奇美兩醫院都主張值班與繼續性待命時間不算工作時間，實際上，無論值班或待命，醫師都處於隨時提供勞務的狀態，以備雇主監督指揮，當然算是工作時間，工作時數不該扣除。
三、醫院主張醫師膽固醇過高，倒果為因
巧合的是，兩案院方都提到醫師本身膽固醇過高，才會病發，而法院判決蔡醫師案時，也認為蔡醫師膽固醇偏高，本身疏於注意預防，且超時工作，進而促發疾病，醫師也有過失，裁定免除醫院六成的賠償責任。其實，蔡醫師膽固醇數值僅稍高，超時工作想必非其所願，若非過勞又怎會導致中風？法官不該倒果為因，要醫師負責。
去年判決的奇美蔡醫師過勞案，是台灣醫師過勞案首次勝訴，突顯醫師不受勞基法保障，想向醫院請求退休金或賠償，如同小蝦米對抗大鯨魚，必須過五關斬六將。但話說回來，不將醫師納入勞基法，醫院也在全民健保的預算框架下，萬事以節省成本為考量，想到如天堂一樣的健保，是以剝削全國最頂尖的人力為代價，實在令人難安，全民健保要想長久，不能繼續漠視醫護人員過勞的問題。
