心血管疾病危險因子之民眾，容易因天氣寒冷及溫度變化劇烈引爆心血管疾病發作地雷，一定要特別注意心血管疾病之冬季保健！

飲食須知

1. 均衡的營養

2. 加強蔬菜水果類的攝取，養成固定時間排便，保持大便通暢，排便時勿用力，以免增加心臟負荷

3. 少吃動物性脂肪，烹飪用油宜採植物油。

4. 避免高膽固醇飲食，如肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、油炸食物、有殼海鮮 ( 蝦、蟹、牡蠣 ) 、蛋黃等。

5. 肉類的攝取宜適量

6. 五穀類不可偏廢

7. 調味及烹調宜清淡，避免過多的鹽分，如罐頭食物、過多的醬油、鹽

8. 飲食莫過量，勿暴飲暴食，可少量多餐，避免過度飽脹，在輕鬆狀態下進食。

9. 避免無謂的應酬

10. 戒菸、酒

運動須知

規律性、適當性的運動可減少壓力，促進血液循環，以善心肺功能增加攝氧量，降低血中膽固醇及血脂肪。

1. 運動前先做 5 分鐘暖身運動。

2. 每次 5-15 分鐘開始，再慢慢增加為 30-60 分鐘，一星期最少三次。

3. 適度，愉快的休閒活動，減少壓力。

4. 禁止飯後或服藥一小時內運動，運動後一小時內暫勿洗澡。

5. 避免任何需要突然用力的運動。有任何不舒服，不要勉強運動。

6. 運動前可事先含服一粒硝酸甘油片，並隨身攜帶之。

7. 運動中若有胸部不適、疲勞、呼吸困難、頭暈、步態不穩、心跳

不規則或大於 120 次 / 分鐘，則需立刻停止運動。

8. 運動後不舒服，立即停止活動，坐下休息，若未改善，即服用舌

下硝酸甘油片，如服藥 3 片仍未改善，則需由人陪同緊急就醫。

9. 早晨有出門運動習慣之心血管疾病患者，避免太早出門，最好等

太陽出來、氣溫回升後再出門運動。

10. 建議結伴運動。

藥物須知

1. 按時且正確遵照醫囑服用藥物。避免服藥後立即運動。

2. 了解藥物的名稱、劑量、服用時間、副作用、目的。藥物因服用

的不同，而有所差別。副作用如頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、心跳

速率變慢或快 … 等等，如有不適應告知醫生。

3. 不可自行停藥

4. 服用舌下含片的用法：何時服用？

(1) 心絞痛發生時 ( 如：胸悶、胸痛、呼吸困難 )

(2) 精神緊張

(3) 做消耗體力的活動之前

5. 注意事項

(1) 出門時應隨身攜帶藥片。

(2) 藥物應放於褐色瓶內避光，保持乾燥。

(3) 藥物有效期限半年，超過時間後沒有使用之藥物應丟棄。

(4) 常見的副作用：頭痛、皮膚潮紅、全身溫暖、頭暈，這些只是

暫時的反應，長期使用後會自動消失。

居家照護

1. 按時且正確服用藥物。按時門診追蹤治療

2. 控制血壓及脈搏在正確範圍，休息時血壓 140/90mmHg 以下，脈

搏 60-80 次 / 分鐘。

3. 保持情緒放鬆，心情開朗，勿過度緊張，充分休息與睡眠。

4. 避免抽菸，盡可能少喝酒。

5. 控制體重：避免過度肥胖 男： ( 身高－ 80) × 0.7 kg = 理想

體重；女： ( 身高－ 70) × 0.6 kg = 理想體重。

6. 洗澡水不可過熱，過熱的水會使全身血管鬆弛使得心臟血流減

少，容易引起心絞痛及心肌梗塞，入浴動作應緩慢，時間要

縮短，入浴時先告訴家人，並且浴室門勿反鎖，避免處於太

熱或太冷的環境。

面對心臟病突發的狀況，必須注意以下三點處理原則：

• 一 . 確認症狀：

心肌梗塞發作時，病人多半會感覺胸口劇烈的悶痛。比較特別的是，病人通常還會合併有冒冷汗、噁心欲吐等感覺。若有上述症狀，則發生心肌梗塞的機率極高，必須立即就醫。另外，值得一提的是，一些糖尿病患者，由於神經病變的關係，不會有厲害的胸痛，而是以突發性氣喘來表現，必須留心。

• 二 . 緊急就醫：

由於心肌梗塞可能併發心室顫動造成猝死，同時心肌細胞壞死亦對心臟功能有不利的影響，因此立即就醫是極為重要的。我們建議病人或家屬直接打『一一九』請救護車將病人送至醫院，因為救護車均配備有電擊器，一旦病人發生致命的心室顫動時，可以立即施行體外電擊，而這些緊急處理是一般人無法做到的。研究報告指出，愈早電擊治療心室顫動的成功率愈高；若心室顫動發生超過十分鐘後才電擊，則成功率幾近於零。若病人不幸在救護車尚未到達時即心跳停止，則須靠旁人施行心肺復甦術以維持腦部的血流。

在等待就醫的過程中，可以舌下含硝化甘油片以緩解症狀。硝化甘油片能夠擴張阻塞的血管，因此對於胸悶的症狀緩解或有幫助。然而，硝化甘油片也可能造成血壓降低的副作用，因此服用時必須坐著或躺著。一般的用法是每五分鐘含一片，若含了三片仍無法解除疼痛，則不宜再多服。服用硝化甘油片時，  舌下會感覺麻麻的，若無此感覺，則藥物多半已無效了。