◎藥能治病也會傷身

◎潘懷宗（陽明大學藥理所教授）

◎摘錄自10/21（四）四神湯 10：10-11：00

為什麼常聽人說：「藥能治病，也會傷身」呢？通常藥廠在研發藥品時，大致可分為下列三種情形，第一種就是療效很大，但是副作用卻很小，這種藥是很好的藥，通常會被准許上市，而這種藥的價錢一定也會比較高。第二種是療效和副作用差不多的藥，其實說差不多是比較客氣的講法，這樣的副作用已經很傷我們的身體了。第三種就是副作用很大，但是療效很小的藥，基本上這種藥在藥廠研發時就已經被淘汰了，在藥物研發的階段中，如果剛開始時有100種藥，到了臨床測試階段，就會大概有約90％左右的藥被淘汰，基本上就是這種最差的產品，他們不會在市面上生產。

綜合以上三種藥物，大家就會發現到一個共通的情形，那就是不管任何藥都會有副作用，只是大小不同的差別而已，因此，沒病的時候千萬別亂吃藥，否則沒有病可治(無好處)，卻有副作用(傷身)，真是划不來。

舉些實際的例子給大家，大家就會比較瞭解，像癌症病人使用化學治療藥物時，病人都會有嘔吐、掉髮及免疫力下降等症狀，因為這種藥殺死了一個癌細胞，也會殺死一個正常細胞，這種副作用大的藥為什麼還要繼續被使用呢？那是因為沒有其它的藥物可以殺死癌細胞，為了要維持病人的生命，醫生也不得不使用這類型的藥，這類的藥物就是療效等於副作用的藥。

另外一個例子就是類固醇，它最主要的功能就是壓制免疫系統，讓發炎的反應緩解，以減輕病人的症狀，但若未經醫師指示服用，則會造成免疫力下降；骨質疏鬆；高血壓等的副作用，甚至會有「月亮臉、水牛肩」，相當嚴重。但若是遵守醫師的指示下服用，則類固醇是一個非常好的藥物，此類藥物若運用得當，其實是屬於第一類的藥物，亦即療效大於副作用的藥。

另外，像止痛藥在早期會增加胃的酸度而產生胃潰瘍，但因為藥物慢慢改善，第二代藥物的發現，使得胃潰瘍的比例下降很多，但，相對地成本也會提高不少。所以，醫院大部份都還是使用第一代的止痛藥，但是第二代的止痛藥現在也被藥廠回收了，原因是因為它可能對人體的心臟血管方面造成傷害。然而，消費者也毋需擔心，現在的止痛藥已經是相當多樣化了。

例如，以胃藥為例，其中一種是會在胃壁產生保護膜，不讓胃酸繼續侵蝕胃壁，第二種是抑制胃酸分泌，但這種胃藥有副作用，會抑制男性的勃起能力，第三種是抑制胃壁肌肉收縮，以達到止痛的目的，當人吃到不潔的食物時，細菌會刺激胃的肌肉會不停蠕動，產生嘔吐或疼痛，例如此類藥物通常是肌肉鬆弛劑。

總之，我們用藥一定要有合格的醫師開立處方箋，再由合格的藥師配藥，如此才能使藥物達到最高的療效，也不傷害人體。因此，大家一定要切記「藥能治病，也能傷身」。