“谢谢医生帮我解了燃眉之急！如果不是你们特事特办，我现在怎么样还真不好说。”近日，30岁的小董（化姓）从镇海区中医医院心血管内科出院时，一再向医护人员致谢。

几天前，他突发急性心梗，需要马上做介入手术救命，可父母远在千里之外的云南偏远地区，根本赶不到医院签字，救治一时陷入两难。生死关头，医院打破常规开通急救绿色通道，从心肌损伤标志物危急值报告到上台手术仅用一小时，顺利开通闭塞血管，把年轻的生命从鬼门关拉了回来。

胸口闷了8小时硬扛不就医

30岁小伙心梗发作

在同龄人中，敦实是小董的标签：他身高175cm、体重90多公斤。虽然年纪只有30岁，但他有将近十年的吸烟史，多年来日均一包烟，烟不离手、从未戒断。除此之外，熬夜是家常便饭，闲暇时间几乎零运动，身体长期处于“久坐、熬夜、透支”的状态。5年前，身体已经给他发出了预警：血压升至150~160/90~100mmHg，但他仗着自己年纪轻，没有头晕、头痛等明显不适，从不服药、从不监测。

--from what i saw in China Government and medias did quite exellent jobs but too many people seem didnt read china medias news related to their healthy still over 吸烟, eating became 肥胖‌, lack of exercise. spouse is short 165? cm after we married he did try reduce weight but gradully 体重 almost 190Lbs.

baidu searched [身高165cm、体重190 Lbs (? 多公斤), over weight?] 190磅约等于 ‌86.18公斤‌。身高165cm、体重86.18kg时，BMI约为 ‌31.6‌ 。‌‌

    ‌单位换算‌：1磅≈0.4536公斤，190 Lbs ≈ ‌86.2 kg‌ 。
    ‌BMI计算‌：86.2 ÷ (1.65)² ≈ ‌31.6‌ 。
    ‌判定结论‌：
        按中国标准（BMI≥28为肥胖）：属于‌肥胖‌ 。
        按亚裔更严格标准（BMI≥27.5即确诊肥胖）：同样属于‌肥胖‌ 。
        按国际标准（BMI≥30为肥胖）：也属于‌肥胖‌ 。ps no wonder when his weight drop down after married his sister called, he almost cried  诉苦 好像被我虐待, 原来 usa BMI 30为肥胖 so he felt 180Lbs BMI 29.97 just a bit under 肥胖 is 够瘦的了 不应该减肥 i was 气笑 so 不管他 then became 190 Lbs.

Fortunately i am not good cooker (and this year foods inflation caused chinese restaurant quality and amount down or new chef we reduced to buy when we visited old house) didnt cause him over eat at home except he ate restaurant during working for lunch (humburger, coke) and with colleagues and boss ate in formal restaurants.

One day i warned him by what happened to a Bus 乘客(in taiwan from 嘉义 to taipei) who far over weight suddenly fell down(from the 尾部 seat) we helped to move him to the 大巴外 (arrived at hospital) but cant hold any more so dropped him down to the ground later he died in emergency room as 脾脏破裂. and i already had difficult to support him when he sometimes with me walking around our yard would 绊倒. so he stop increse the weight until retired got 3 years huge pain then reduced weight, last several years only ate 2 meals so dropped down to 165 Lbs (数据换算‌：165 lbs ≈ ‌74.84 kg‌。‌BMI 计算‌：74.84 ÷ (1.65)² ≈ ‌27.5‌。(中国标准)接近肥胖临界值) ps i dont support 2 meals especially if cause 胃酸.

the good thing is : he didnt 吸烟 nor 喝酒 有规律的 habit and take daily exercises (during work he took tarin must walked to train station and from station walked to office) except cant take pressure.

after retired every other week mow the lawn. myself is nightgale-type but always spent time in yard work especially digged out wild weeds. the potatoes poisen made me lost 4Lbs and recently hard working in yard plus sometimes basement flood so lost 2 Lbs (down to 105Lbs) i need try hard to eat more.

该体重远超165cm身高的正常范围（健康体重约50.4–64.1kg），建议通过饮食控制与规律运动减重，并关注血压、血糖等代谢指标 。‌‌

ps 身高175cm、体重90多公斤已超出‌超重‌范围，属于‌肥胖‌范畴。
    ‌BMI计算‌：以90kg计算，BMI = 90 ÷ (1.75)² ≈ ‌29.4‌。

发病当天，小董一上班就觉得胸闷，但因为既没有剧烈胸痛，也没有大汗、濒死感，他便没放在心上，硬生生扛了整整8小时。直到浑身乏力、胸闷仍然持续，他才在当晚6点赶到镇海区中医医院急诊就诊。

检查结果让他大吃一惊：心肌的“受损警报器”肌钙蛋白急诊初查指标为154（正常参考值小于24ng/L），虽然心电图无明显动态改变，医生还是建议他晚上急诊入院；入院第二天一早复查更是直接飙升至1882，超标近78倍，达到危急值。

“肌钙蛋白是心肌坏死的标志物，健康人血液里含量极低。一旦血管堵死、心肌细胞坏死，大量蛋白就会释放到血液，数值越高，代表心肌坏死范围越大。”该院心血管内科副主任谢建达医师结合胸闷症状、肌钙蛋白升高的幅度和动态改变等表现，确诊小董为急性非ST段抬高型心肌梗死。

家属身处千里之外无法及时到场

三方见证紧急开展手术

确诊心梗后，介入手术是唯一救命办法，但一道现实难题摆在面前：小董未婚，老家父母住在云南偏远乡村，交通闭塞，老人不熟悉外地就医路线，短时间内无法来院签署手术知情同意书。

按照常规诊疗流程，高风险急诊手术需直系家属签字确认。但心肌坏死以分钟为单位推进，多耽搁一小时，大片心肌就会永久坏死，轻则留下心衰，重则直接猝死。

生死面前，规矩为生命让步。医院立刻启动特殊急救预案。在该院医务科全程现场见证下，医护人员一边紧急电话连线千里之外的家属，详细告知危重病情、手术风险，取得家属口头知情同意；一边让意识清醒的小董本人签署手术知情同意书。

1小时后，小董被推进手术室。

冠脉造影结果触目惊心：小董右冠状动脉中远段弥漫性狭窄，最重处堵塞95%，血管只剩一丝缝隙供血。谢建达医生精准操作植入一枚支架，堵塞血管瞬间开通，冠脉血流恢复正常。

术后小董的胸闷症状消失，恢复平稳，3天后便顺利出院。

此前还接诊过26岁年轻心梗患者

三大坏习惯让年轻人血管提前老化

谢建达坦言，以往心血管急症的高发群体为四五十岁的中年人，但从这两年的门诊情况看，年轻心梗患者越来越多，科室去年还接诊过26岁的心梗患者。

根据谢建达的观察，年轻的心梗患者大多有这三个坏习惯：

首先，从不干预高血压，血管常年被“高压冲刷”。“没有症状不代表没有伤害。打个比方，常年150~160/90~100mmHg的高血压就像一股持续高压的水流，日复一日冲刷血管内壁，慢慢磨损血管内膜，让原本光滑柔软的血管变得粗糙、硬化，为斑块堆积、血管堵塞埋下祸根。”

其次，烟草是血管的“头号腐蚀剂”。“香烟里的尼古丁、一氧化碳，就像专门破坏血管的‘腐蚀剂’，直接划破血管内壁保护层，让血液里的脂质垃圾更容易沉积在血管壁上。同时还会让血液变稠、容易长血栓，双重加速血管堵塞。”他说，临床中，年轻心梗患者大多有长期吸烟史。

最后，不健康的生活方式是压垮身体的“最后一根稻草”。小董的肥胖不是短期吃出来的，是近十年慢慢长胖的结果，再加上常年久坐办公、缺乏运动、熬夜透支身体，不仅加重心脏负担，还诱发了高脂血症。“肥胖、高血脂、高血压、熬夜，几个危险因素叠加，就像给血管层层裹垃圾，斑块越堆越厚，最终直接堵死血管，诱发心梗。”

他最后提醒，血管的硬化和堵塞是日积月累的过程，没有一朝一夕的突发疾病，只有长年累月的自我消耗。戒烟、控压、控脂、减重、规律作息，这五点看似普通，却是守护血管、远离心梗性价比最高、最有效的良药。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 孙妃