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| 2012/04/17 03:17:42瀏覽2298｜回應0｜推薦115 | |||||
惺惺作態，哭哭啼啼，再捅上人幾刀。 這些現代"人與人"常用的手段越來越常見。互信互重早就拋諸腦外，四書五經自然不屬思考範疇。 只要罩上受害者的外袍，所有汙名化都得到正當理由。至於自己的殘酷或愚昧，當然不算過份。因為自覺吃虧，藉由毀謗妒恨對象，得到滿足。世間看多了，倍感無聊。 憐憫寬恕，是上帝教導的態度。但多少時候，因為那些無止境的踐踏，人會忘記上帝，只想依循更嚴厲的法律途徑解決。 許多魔鬼，看不見自己的犄角。試著想諒解時，對方卻恣情非為。 此時，提醒自己眼中有著梁木，也要看清世人心底可能存在的奸巧。 現世，無情才是王道? ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 去台大採花，因為你送上了Lumix DMC-GX1+ Vario 14-42mm F3.5-5.6 ASPH，替代x4.5倍重量的單眼D300s+sigma17-70mm，好讓朝聖之途我不至於肩頸崩潰。 有時茫然，自己的痛有"你"，醫療人員的痛，誰來同情，誰來救？ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 醫病關係空前緊張....某回演講，他科住院醫師便泣訴:被誤解的醫療糾紛如何毀了學長行醫熱誠，也讓自己從此放棄四大科(內外婦兒)。而我提及過往醫護合作出錯，要一起承擔，而非互踢皮球的經驗時，病房護理長也深受感動前來回饋。 難道，即便護理人員意識抬頭，那個台灣醫療蓬勃發展，醫病互信的美好世代過去了嗎? To err is human(1999, IOM). 人孰無錯。醫療建立於人的行為之上，而且是群體的合作(team work)，更是無法追求百分百完美之處。醫療管理學因應而生，各種評鑑認證都是為了層層防堵、攔截"人為因素"無可避免的錯誤。這些錯誤可能來自過勞、缺乏經驗(如護理人員大缺血新手太多)、或醫療人員當日身心狀況、人手問題。 1999美國醫療體系便領悟了這一點並試圖藉由縝密的SOP改善，這其間便包括了合理的工時。然則台灣醫界還需去刑化，以及不被健保給扭曲，大量人才走向走向醫美。不然，再不多久，醫治您的大病的醫師，都將闕如。 而病患與家屬也應： 1. 加強對自己疾患的認知，避免事前與醫師認知落差過大 2. 對護理人員的專業加強尊重，讓這個醫療環節不可或缺的行業，在沉重的工作負擔三班輪調薪資過低之餘，至少有適度尊嚴。 醫療人員者對社會的付出，並非都能以金錢計。現今社會商業化與醫病關係僵化，一面倒將醫師當作既得利益者，喜歡負面新聞的現代傳媒，鮮少張顯優良醫療人員，不斷的醜聞倒可能加重患者對醫療的不信任。 原本，當資訊不對稱時，"適度的被懷疑"，或是重大醫療行為前建議患者"尋求其他醫師的第二、三意見"，是應有的態度。而今這樣的"被懷疑"卻在繼續膨脹，間接扭曲許多醫療上的抉擇。 只有在意商業收益的醫者才會畏懼挑戰，太多醫師只是想讓所愛的救助國度變得更好。 但當大環境(健保制度、大醫院住院醫師同酬不同工)或個人私慾(健保制度對大小科別給付落差)讓醫療成為商業行為，醫師被迫與患者築起心牆，即便真誠付出，也不知今日的笑臉來日是否驟變。 吃虧最大的，其實是還是病患啊......防禦性醫療因之產生。 聯考以降，努力備戰已是許多醫師成長的家常便飯。然則醫療始終無法去刑化，每案都是一組資深到資淺的人員出庭，影響了多少好醫師診治的態度與心情? 技術上大多簡單，不必真正衛生署醫美專科訓練又好賺的醫美自然風行，救人性命的四大科自然皆空。
和整形外科專科醫師訓練不同，我國醫療法上只要醫師便可執行醫美，並非一定需要加入學會，就算掛上學會證書~~~如台灣微整型學會資格 說:本會所核發之證書"不"應與衛生屬核發之專科醫師證書混淆; 較嚴格的中華民國美容醫學醫學會多要求有"任一"專科資格。新手醫美醫師基本上是"從做中學"......期待衛生署應該出面管理一下這紊亂的市場，不要讓許多學醫的孩子心存僥倖！ 整型美容對於部分狀況是必要，大多時候仍有爭議，相較之下醫師固應自我鞭策時常反省求進步，醫療上步步為營以病人為中心，"單純醫療行為的錯誤雖然需要被糾正，而醫師方面"救人助人"失敗，畢竟不能等同"傷人殺人"視之....
受傷害的患者，應得到保險上適度的補償，以及醫療正義，但應該在醫師去刑責，甚至除罪前提下進行。任何行為牽涉到人，錯誤難免，只是機率問題。問題在於事前是否醫療管理與人員盡力防止錯誤發生?
醫療正義方面，對醫師的懲處判定應[1]交由"衛生署醫事審議委員會的醫療糾紛鑑定"(對醫師壓力也很大, 目前尚未去刑化也有近兩成認定醫師有疏失)，[2]未來加重醫師付出的醫療賠償保險金(指保險公司的醫療糾紛險)[3]醫院內控嚴重至停職等等(開業醫利益衝突問題便更複雜)，才會讓醫師面對醫療時，不致產生不必要的考量，盡心盡力之餘不必心存過大恐懼。 有一天你會被迫想清楚，是要臉要身材，還是要活下去呢? 當"當醫師"這件事再也不美時，還會有多少聰明的孩子選擇真正的行醫呢?
引用文章下輩子不當醫師, 更不敢當病人 1 'Do not judge, and you will not be judged; 2 because the judgements you give are the judgements you will get, and the standard you use will be the standard used for you. 3 Why do you observe the splinter in your brother's eye and never notice the great log in your own? 4 And how dare you say to your brother, "Let me take that splinter out of your eye," when, look, there is a great log in your own? 5 Hypocrite! Take the log out of your own eye first, and then you will see clearly enough to take the splinter out of your brother's eye. Lumix DMC-GX1+ Vario 14-42mm F3.5-5.6 ASPH 引用文章下輩子不當醫師, 更不敢當病人 |
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