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女牧師保險詐財現被保險公司起訴
2021/11/23 11:51:53瀏覽51|回應0|推薦0

女牧師保險詐財現被保險公司起訴

記者Leonardo Blair報導

北卡羅來納州盧瑟福頓市聖約翰AME錫安教堂的辛西婭-麥卡洛牧師週五被紐約人壽提起聯邦訴訟,因為她聲稱自己患有殘疾,因此獲得了近40萬美元的保險金。但公司現認為這似乎並沒有影響她的生活品質,

在《新聞與觀察家》強調的訴訟中,據稱麥卡洛聲稱她患有反射性交感神經萎縮症,這是一種罕見的慢性神經系統疾病,會導致嚴重的疼痛,根據國家罕見疾病組織的說法。她說,這種疾病使她無法洗澡和穿衣,需要不斷的家庭護理。該公司認為這一說法並不真實,並要求麥卡洛償還約389,500美元,說是自2010年以來從她的綜合長期護理保險中支付的。


該公司在20161230日和201711日進行的暗中調查顯示,該牧師可以自由地走動,並將物品搬進她的SUV車內,沒有任何問題。據稱,她還開了大約50英里的車到她的教堂。

"在監控下,麥卡洛自由移動,沒有任何明顯的猶豫或限制的跡象,也沒有使用任何可見的支撐裝置。監控錄影顯示,麥卡洛以正常的步態獨立進出教堂和她的家,沒有其他人的幫助或使用拐杖。訴訟中說:"視頻顯示,她在將各種物品放入她的SUV車並取出時,抬起了手臂。

"麥卡洛能夠彎曲腰部,將東西放入汽車後座。監控錄影進一步顯示,麥卡洛能夠彎腰從地上撿起一件物品,並且能夠用雙臂拿起一個大手提包和其他幾件物品。"

紐約人壽還指出,教會在Facebook上發佈的照片顯示,麥卡洛在玩Skee-Ball,並高興地從一個充氣滑梯上下來。

在保險公司的獨立醫療審查確定沒有足夠的證據支持該牧師的醫療索賠後,她的福利在20177月被停止,並向她提供了 "參加獨立醫療檢查的機會"

儘管牧師對公司的決定提出了上訴,但他們並不信服。

"紐約人壽現在同樣認為麥卡洛現在和以前都不是一個慢性病人,而且麥卡洛沒有--現在仍然沒有--需要大量的援助來完成ADL,儘管她必須,除其他外,需要這種援助以符合保單的利益,"該公司說。"因此,紐約人壽有權向麥卡洛McCullough追討其向她支付的超過保單規定的賠付金額的判決,以及這些金額所產生的所有預判和判決後的利息。"

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