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這是甚麼「光」?
2015/06/03 22:00:48瀏覽789|回應0|推薦1

    說起放射治療的發展,可遠溯十九世紀末,德國科學家侖琴發現了一種可穿透人體,
並在特殊底片上成像的〝光〞,顯示出不同密度造成的組織影像,這項「X光」的發明,
揭開了人類應用放射線的序幕,也讓侖琴獲得諾貝爾獎的榮耀。此後這個光乃廣泛運用
在醫學領域,包括診斷與治療。在往後的一百年間,隨著科技發展的腳步,放射線儀器
也突飛猛進。但是,相較於放射診斷(檢查而非治療)儀器的不斷創新,放射治療設備和
技術的推陳出新卻是近三十年才發生的變化,鈷六十治療機也在這一世代中被淘汰,多
變化的直線加速器成為主流,尤其十年來在資訊硬體和影像軟體的配合下〝群機並起〞,
令病患及家屬眼花撩亂,不知在黑暗中究竟該尋得哪道明光?

    史上第一張人體X光片,是侖琴夫人的玉手

    大多數患者對〝放射線治療〞的概念常是一知半解,有些人對〝鈷六十〞或〝電療〞
這些名詞可能還較有印象,但很多卻來自於錯誤訊息。雖然一般人不需要了解這些醫學
專業的細節,但是可以認知的基本概念是:目前的放射治療主要是應用高能量的X光,
與一般照胸部X光的〝那個光〞是同樣原理產生的,差別是能量的高低而已,所以在照
射時是不會疼痛的。另一個需要了解的是,不管儀器的新舊,均是採用產生上述X光的
〝直線加速器〞為基本架構,配合不同的精密設備和操控來完成治療。當然,儀器與技
術的研發創新,無非就是為了傾力達成最終目標:一、提昇腫瘤劑量;二、降低正常組
織劑量以減少副作用或後遺症。

    因此,我們就可以理解以下這些令人頭昏的專業名詞:三度空間順形放射治療(3DRT)
、強度調控放射治療(IMRT)、影像導引放射治療(IGRT)等放射治療技術,或是那些
五花八門的刀光劍影:加瑪刀、光子刀、螺旋刀,電腦刀、亞瑟刀等,其實就是根據前段
所述兩個原則,追求更精準無誤的治療過程,及更輕微且可復原的副作用。話雖如此,但
事實有時與理想是有差距的,因為大多數的腫瘤,四周都會緊鄰著重要的正常器官。這就
必須回歸至疾病的本質:一、腫瘤種類、位置與大小;二、就診時的病況發展;三、患者
的體能狀態和生命期評估。這都有待醫師診察判斷,而患者和家屬也充分瞭解病情和治療
內容後,再決定是否合宜。

( 知識學習健康 )
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引用
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