2020 年南部某庫賈氏病極可能病例事件處理報告

郭柏伸*、陳靜瑩、李珍儀、陳紫君、李翠鳳

摘要 庫賈氏病由變性普利昂蛋白在腦中累積，造成大腦海綿樣的疾病。該變性蛋白 不易破壞，可長期存在土壤並有感染力，為避免進入環境及食物鏈，必須火化相關 個案遺體。

2018 年南部某個案經庫賈氏病病例審查研判為極可能病例，該案於 2020 年 6 月死亡，依庫賈氏病工作手冊規定，遺體應火化處理，但家屬因宗教信仰 及表示個案未被研判為確定病例，拒絕遺體火化。地方衛生單位多次與家屬協商， 仍無共識，故提請衛生福利部疾病管制署協助。後續在中央、地方相關單位共同 合作，以及對家屬有影響力之民意代表協助下，家屬最終同意並完成遺體火化。

本文記錄此事件處理過程、探討相關政策及提出建議，作為類似案件及修訂政策之 參考。

關鍵字：庫賈氏病、遺體火化、病例審查、公共衛生利益、民眾溝通

事件緣起 2020年6月8日衛生福利部疾病管制署南區管制中心（以下簡稱區管中心）接獲 衛生局致電，反應轄內1名庫賈氏病極可能病例之家屬拒絕個案遺體火化並請求協 助，區管中心立即派員偕同該局前往案家了解事件情形並進行溝通、協調及相關應 變措施。

案情描述 個案為家管，居住於南部沿海偏鄉，家中主要決策者為案夫及案子，皆具有 特定政治立場，另案夫在宮廟服務，遇到難解問題時，會以擲筊等方式來尋求 解答。

2018 年 4 月個案出現視力模糊及四肢不自覺抖動等症狀，5 月出現幻覺。

2024 年 4 月 16 日 第 40 卷 第 7 期 疫 情 調 查

衛生福利部疾病管制署南區管制中心

投稿日期：2021 年 09 月 11 日